三甲復脈湯

# 三甲復脈湯主治功效分析 **組成：** * 白芍：養血調經，緩急止痛。 * 炙甘草：補脾益氣，清熱解毒，調和諸藥。 * 麥冬：養陰潤肺，清心除煩，益胃生津。 * 阿膠：補血滋陰，潤燥止血。 * 生地黃：滋陰降火，涼血止血。 * 麻仁：潤燥滑腸通便。 * 牡蠣：養心安神，滋陰潛陽。 * 鱉甲：滋陰補肝，軟堅散結。 * 生龜板：滋陰潛陽，補腎健骨。 **主治：** 溫病後期，熱邪久羈，灼傷肝腎真陰，陰液虧虛，虛風內動。症見手指蠕動，甚則心中痛，舌乾齒黑，唇裂，脈沉細數。也可用於下焦溫病，熱深厥甚，脈細促，心中憺憺大動，甚則心中痛。以及燥久傷及肝腎之陰，上盛下虛，晝涼夜熱，或乾咳，或不咳，甚則痙厥者。或用於陰虛，虛風內動。以及秋溫化熱十餘日，邪入厥陰，唇焦齒燥，耳聾，舌根焦黑，手指蠕動欲痙者。 **治療原理：** 三甲復脈湯是在「復脈湯」的基礎上加減而來，旨在滋陰復脈，潛陽息風。 1. **滋陰復脈：** * **復脈湯**（炙甘草、乾地黃、麥冬、阿膠、麻仁）為基礎，重用炙甘草、乾地黃以滋陰養血，恢復脈氣。麥冬、阿膠、麻仁滋陰潤燥，補充津液，改善陰虛內燥的症狀。 * **白芍**養血斂陰，柔肝止痛，與炙甘草配伍，酸甘化陰，增強滋陰養血之力。 2. **潛陽息風：** * **牡蠣、鱉甲、龜板**三甲皆為介類重鎮之品，鹹寒入肝腎，具有滋陰潛陽、軟堅散結的功效，重鎮肝陽上亢，平息內動之虛風。 * 三甲合用，加強滋陰潛陽、鎮肝息風的作用，有效控制手指蠕動、心中疼痛等虛風內動的症狀。 **綜合分析：** 三甲復脈湯以滋陰復脈為主，佐以潛陽息風，標本兼顧。方中重用滋陰藥物，滋補肝腎之陰，恢復陰液的濡養功能；同時配合介類重鎮之品，潛降上亢之陽，平息內動之風。全方共奏滋陰復脈、潛陽息風之效，使陰液得復，虛風得息，諸症自除。 **古文印證：** 多篇古文記載三甲復脈湯用於治療溫病後期陰虛動風的症狀，如： * 《溫病條辨》：「下焦溫病，熱深厥甚，脈細促，心中憺憺大動，甚則心中痛者，三甲復脈湯主之。」 * 《重訂溫熱經解》：「秋溫化熱十餘日，邪入厥陰，唇焦齒燥，耳聾，舌根焦黑，手指蠕動欲痙者，三甲復脈湯主之。」 * 《重訂廣溫熱論》：「終用阿膠雞子黃湯或三甲復脈湯，滋陰液以鎮肝陽。」 * 《溫病辨症》：「陰虛，三甲復脈湯」。 這些記載都表明三甲復脈湯主要用於治療溫病後期，陰液虧虛，虛風內動的病症，與現代中醫的認識一致。 **總結：** 三甲復脈湯是一個滋陰復脈、潛陽息風的經典方劑，主要用於治療溫病後期陰虛動風的症狀。其通過滋補肝腎之陰，潛降上亢之陽，達到標本兼治的目的。現代臨床應用中，可根據具體病情進行加減運用。