瘀血湯

### 中藥方劑【瘀血湯】之傳統功效與組成分析 #### 一、傳統古代功效主治 本方主治「外因瘀血」，意指因外部損傷（如跌打、撞擊）導致的瘀血停滯。此類瘀血常見症狀為局部腫痛青紫、痛處固定、按壓加劇，或伴隨身熱、便閉等實熱之象。古代醫家以活血化瘀、疏通氣機為法，藉此散瘀消腫、通絡止痛。 --- #### 二、組成藥物分析與治療原理 **1. 君藥：活血破瘀** - **當歸尾**：善走血分，破血逐瘀，專攻瘀血停滯之症。 - **川芎**：行氣活血，化瘀止痛，為「血中氣藥」，助瘀血消散。 - **五靈脂**：散瘀通絡，尤擅治跌打損傷之瘀痛，與川芎協同增強化瘀之力。 **2. 臣藥：瀉熱通腑** - **大黃**：瀉下攻積，清熱解毒，能導瘀熱下行，使瘀血從腸道而解。 **3. 佐藥：調氣行滯** - **枳殼**：理氣寬中，疏通氣機，「氣行則血行」，助化瘀藥運行藥力。 - **赤茯苓**：利水滲濕，防瘀久化熱成濕，兼顧水道疏通。 **4. 佐使藥：養陰緩急** - **白芍**：養血斂陰，緩急止痛，與歸、芎同用可防破血過猛傷正。 - **童便**：性涼降火，化瘀止血，古方常用作引經藥，導血下行。 --- #### 三、組方邏輯與治療原理 1. **活血配行氣**：歸尾、川芎、五靈脂破血化瘀，配伍枳殼調氣，符合「血瘀必兼氣滯」之理，增強散瘀效果。 2. **瀉下通瘀**：大黃瀉實熱、通腑氣，使瘀熱從二便分消，體現「瘀血內結當通」的治法。 3. **攻防兼施**：白芍斂陰防燥、童便清熱降火，制約大黃、川芎辛燥之性，避免耗傷陰血。 4. **多途徑排瘀**：童便引瘀下行、赤苓利濕、大黃通便，使瘀血從水道與穀道共解。 此方特點在於 **「破瘀不忘行氣，瀉熱兼顧護陰」**，針對外傷瘀血初起、熱瘀互結之證，體現「急則治標」的攻邪思路。