引下湯

**《引下湯》方劑分析** ### 一、傳統古代功效主治 本方主治「逆經吐血」，即現代所稱「經行吐衄」，指女性月經期間或前後出現吐血、鼻衄等症狀，中醫認為此因血熱上衝、迫血妄行，或陰虛火旺，導致經血不循常道，反逆而上行所致。此方旨在清熱涼血、引血下行，使經血歸經。 ### 二、組成與邏輯推理 1. **當歸（2錢）** - 功能：補血活血，調經止痛。 - 作用：為血中氣藥，既能養血，又能疏通血瘀，幫助經血順行。 2. **白芍（2錢）** - 功能：養血斂陰，柔肝止痛。 - 作用：與當歸協同養血，並抑制肝陽上亢，緩解血熱上衝。 3. **生地（2錢）** - 功能：清熱涼血，滋陰生津。 - 作用：清血分之熱，防止熱迫血妄行，同時滋陰以固根本。 4. **熟地（2錢）** - 功能：滋補陰血，填精益髓。 - 作用：與生地配伍，既清熱又補血，針對陰虛血熱之體質。 5. **川芎（1錢）** - 功能：活血行氣，祛風止痛。 - 作用：助當歸調經，使血行暢通，防止瘀滯化熱。 6. **炒大黃（3錢）** - 功能：瀉熱通便，涼血化瘀。 - 作用：關鍵在「引血下行」，通過瀉下通腑，導熱外出，減輕上部血熱壓力。 7. **童便（1盞）** - 功能：滋陰降火，止血化瘀。 - 作用：古代用為「引經藥」，以其鹹寒之性助清熱止血，並引火下行。 ### 三、治療原理 此方以「四物湯」（當歸、白芍、熟地、川芎）為基礎，補血調經；加入生地增強涼血之力，炒大黃通腑泄熱，童便引血下行。整體配伍體現「養血潤燥、清熱降逆」之思路，既補不足之陰血，又瀉有餘之熱，使血循常道，逆經自止。 **總結**： 《引下湯》通過養血、涼血、瀉熱、降逆四法，標本兼治，適用於陰虛血熱型逆經吐血，體現中醫「上病下取」的治療智慧。