茵陳栝樓散

**茵陳栝樓散傳統古代功效主治分析** 此方主治「黃疸」，屬中醫濕熱蘊結所致之陽黃範疇。黃疸多因濕熱鬱蒸肝膽，膽汁不循常道外溢肌膚，症見身目發黃、小便黃赤。古代醫家以清熱利濕、退黃爲主要治法，茵陳栝樓散即針對此病機而設。 **組成邏輯與治療原理** 1. **茵陳（2錢）**：爲君藥，性苦微寒，專入肝膽脾胃經，能清熱利濕退黃，是治療黃疸要藥，《神農本草經》載其「主風濕寒熱邪氣，熱結黃疸」。 2. **山梔（1錢半）**、**石膏（2錢）**：爲臣藥，山梔清泄三焦濕熱，石膏清解氣分實熱，助茵陳增強清熱之力，尤其石膏能除煩渴，適合熱重者。 3. **木通（1錢半）**、**栝樓殼（1錢半）**：爲佐藥，木通導濕熱從小便出，栝樓殼寬胸化痰、潤腸通便，二者分消濕熱，使邪有出路。 4. **大黃（炮，1錢）**：爲使藥，炮製後瀉下力緩，既能泄熱通腑，又避免過傷脾胃，協同他藥推陳致新。 5. **生薑、蔥**：爲引藥，生薑和胃降逆，蔥白通陽散結，兼制寒藥傷中之弊。 **全方配伍邏輯** 以「清熱利濕」爲核心，兼顧「通利二便」： - **清熱**：茵陳、山梔、石膏直折濕熱； - **利濕**：木通導濕下行，茵陳滲濕於外； - **通腑**：大黃、栝樓殼使濕熱從大小便分消。 此方體現「給邪出路」原則，尤適合濕熱並重、二便不利之黃疸，通過多途徑分解病邪，恢復肝膽疏泄功能。