益氣救脫湯

**益氣救脫湯之傳統功效主治與組成分析** **一、傳統古代功效主治** 此方載於古代婦科醫籍，專治「産後氣虛血崩之輕證」。産後氣血驟虛，若復因勞傷或胞宮未復，易致氣不攝血而暴下不止，屬「氣隨血脫」之輕證。其病機關鍵在「元氣虧虛，血失統攝」，症見惡露量多色淡、氣短神疲、面白汗出，然未至厥逆脈微之危候，故以益氣固脫為要。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **藥物配伍** - **人參（主藥）**：大補元氣，速復脾肺之氣以攝血。《本草綱目》謂其「治男婦虛證……血崩不止」，藉其甘溫之力提振陽氣，使氣旺則血自歸經。 - **三七粉（輔藥）**：止血散瘀，既防離經之血留瘀，又助人參固脫。《玉揪藥解》云其「和營止血，通脈行瘀」，與人參相配，一補一通，止血而不留瘀。 2. **方義解析** - **峻補元氣為本**：人參獨重其量（古代常用至一兩以上），急固欲脫之氣，氣復則血攝，契合「有形之血不能速生，無形之氣所當急固」之理。 - **止血兼防瘀滯**：三七分量較輕（通常一至二錢），取其化瘀止血之性，針對産後多瘀之體質，避免止血過驟反致胞宮瘀阻。 3. **治療原理** - **氣血互根**：氣虛不守則血崩，血脫益耗其氣，故以人參直接補氣固脫，截斷病勢。 - **標本同治**：人參治本以攝血，三七治標以止血，雖藥簡力專，卻暗合「補中寓消」之旨。 **三、適用證候延伸推論** 從組方思路可推測，此方亦可能用於： - **氣虛型血證**：如崩漏、吐血屬氣不攝血者，然須無熱象（如口渴、脈數）。 - **虛損急救**：若見大汗、脈微之氣脫先兆，可配合煅龍牡等收澀之品增效。 此方體現中醫「治急證不避峻藥」之思維，以人參救脫、三七防變，藥少而力專，適用於氣虛血崩之輕緩階段，若遇重症仍需配伍附子、阿膠等加強回陽滋陰之力。