抑扶煎

**抑扶煎方劑分析** ### **一、傳統古代功效主治** 抑扶煎主治「氣冷陰寒」或「暴傷生冷」所致之瀉痢、脹痛、嘔惡、霍亂等症，屬寒濕直中臟腑，而患者初期血氣未衰、脾腎未敗，屬邪實階段。其病機為寒濕阻滯中焦，氣機不暢，升降失司，故見腹痛、泄瀉、嘔吐等症。 ### **二、組成分析與治療原理** #### **1. 藥物組成與配伍邏輯** 抑扶煎以溫中散寒、行氣化濕為主，兼以利水燥濕，結構嚴謹，可從三方面解析： **（1）溫中散寒・止痛止瀉** - **炮乾薑**：溫脾陽，散寒邪，止瀉。 - **吳茱萸**（制）：暖肝胃，降逆止嘔，散寒止痛。 二者為君藥，針對中下焦寒濕，直祛病本。 **（2）行氣化濕・調暢中焦** - **厚朴**：燥濕行氣，消脹滿。 - **陳皮**：理氣健脾，和胃止嘔。 - **烏藥**：溫通行氣，散寒止痛。 此三藥協同，疏解氣滯，緩解脹痛、嘔惡，為臣藥。 **（3）利水滲濕・分消濕邪** - **豬苓、澤瀉**：利水滲濕，引濕邪從小便出，減少瀉痢。 - **炙甘草**：調和諸藥，緩急和中。 #### **2. 加減法對應病機** - **氣滯痛甚**：加木香或砂仁，增強行氣止痛之力。 - **血虛多痛**：加當歸，養血和血，兼顧體虛。 - **寒濕勝**：加蒼朮，強化燥濕健脾。 #### **3. 治療原理總論** 抑扶煎針對「寒濕傷臟」之實證，以溫散為主，行氣為輔，利濕為佐。溫藥（乾薑、吳茱萸）祛內寒，行氣藥（厚朴、烏藥）解氣滯，利水藥（豬苓、澤瀉）分消濕濁，使寒散、氣行、濕去，則瀉痢脹痛自止，符合「寒者熱之」「結者散之」的治療原則。 ### **三、結論** 此方結構簡潔，重在溫通，適用於寒濕內盛且正氣未虛者，體現了中醫「急則治標」的思路，尤其適合暴病初起、邪實為主的病症，如寒濕霍亂、急性泄瀉等。