寧波湯

### 寧波湯主治功效分析 寧波湯，本方出自《醫學摘粹》，專為治療溺血而設。溺血，即血從小便而出，此症之成，據《醫學摘粹》所言，乃「木鬱尤甚」所致。此處的「木」，指肝木。肝主藏血，亦主疏泄，若肝氣鬱滯，疏泄不利，則血失其常道，下溢而從小便而出。 《四聖心源》中指出，治療之大法在於「瀉濕燥土，升木達鬱」。寧波湯之組成，恰合此理。方中，桂枝發汗解表，溫通經脈，能助肝木疏達；白芍養血柔肝，緩急止痛，可平肝氣之躁動，使肝木柔和。此二藥相合，一溫一柔，疏通肝氣，使鬱滯得解。 然溺血之病機，不僅僅在於肝木鬱滯。中氣衰敗，水濕內停，亦為重要因素。《醫學摘粹》提及「中下濕寒」，亦可導致血瘀上湧。因此，寧波湯中，茯苓利水滲濕，健脾安神，可助脾運化水濕，使中焦氣機暢達；澤瀉利尿通淋，降脂降壓，亦有助於消除體內濕邪。此二藥合用，可健脾利濕，使水濕不致阻礙氣血運行。 此外，阿膠滋陰補血，潤燥止咳，可補益陰血，防止血脫；甘草調和諸藥，益氣和中，亦能助脾氣運化，使藥力得以發揮。梔子清熱利濕，涼血解毒，可清解肝經鬱熱；血餘炭止血療傷，固腎安胎，直入血分，有止血之功。諸藥相合，既可疏肝解鬱，又可健脾利濕，兼顧補益陰血，從而達到止溺血之目的。 綜上所述，寧波湯之治療原理，在於疏肝解鬱，健脾利濕，補益陰血，使氣機暢達，血行歸經。本方雖以治療溺血為主，然其組方思路，亦可為治療其他因肝鬱濕阻所致之出血症提供參考。