野葛貼

**野葛貼方劑分析** ### **一、傳統古代功效主治** 此方記載主治「癰疽、痔瘻、惡瘡、婦人妬乳瘡」，均屬中醫外科範疇。其特點如下： 1. **癰疽**：氣血壅滯化熱之腫毒，分陰證（疽，深部潰爛）、陽證（癰，紅腫熱痛）。 2. **痔瘻**：肛門瘺管或痔瘡潰爛，屬濕熱瘀毒久滯。 3. **惡瘡**：泛指久不癒合或毒性較強的潰瘍。 4. **妬乳瘡**：產後乳汁瘀積化熱成瘡（類似乳腺炎），為氣滯血瘀兼熱毒。 此方外用，透過「醋浸、豬脂熬膏」製法，具**活血解毒、消腫生肌**之效，適用於**熱毒夾瘀、膿腫未潰或已潰不斂**之證。 ### **二、組成邏輯與治療原理** #### **（一）藥物配伍分析** 1. **野葛（鉤吻）** - 有毒，古方外用治「疥癬、惡瘡、癰腫」，有強效**攻毒殺蟲、散結消腫**作用，但需嚴控用量（半兩）。 2. **芍藥** - 赤芍為佳（清熱涼血、活血散瘀），助野葛**清解血分熱毒**，抑制紅腫熱痛。 3. **薤白** - 辛溫通行，能**活血宣痹、散結消瘡**，改善局部氣滯血瘀。 4. **通草** - 利水通絡，引邪外透，助瘡毒濕濁從表面消散。 5. **當歸** - 補血活血、生肌止痛，促進瘡口癒合，配伍赤芍調和血分。 6. **附子（春去之）** - 辛熱回陽，冬季用之可溫通深伏之寒毒；春夏季熱毒偏盛，故去之防助火。 #### **（二）製劑特色** 1. **醋浸**：醋性酸收，增強藥物**滲透、散瘀**之效。 2. **豬脂、亂髮、松脂、蠟**： - 豬脂潤膚，亂髮（血餘炭）止血消瘀；松脂、蠟黏合賦形，共成**膏藥基質**，保護瘡面並緩釋藥力。 3. **三上三下煎法**：確保藥物有效成分析出，同時避免高溫破壞藥性。 #### **（三）治療原理** 1. **攻毒散結**：野葛為君，直折熱毒；芍、薤、歸活血化瘀，助毒邪外散。 2. **透膿生肌**：通草利濕導滯，當歸養血生新，亂髮合瘡，適用於瘡瘍潰後久不收口。 3. **隨證加減**：春去附子，反映**因時制宜**思路，避免溫藥助熱。 ### **三、總結論證** 此方以**峻毒藥（野葛）合活血養血藥**為核心，佐以脂膏賦形，體現中醫外科「**消、托、補**」原則： - **消**：野葛、芍藥清熱解毒，赤芍、當歸活血。 - **托**：薤白、通草透邪外出，防毒內陷。 - **補**：當歸、豬脂潤養瘡面，促進癒合。 適用於**熱毒瘀滯型瘡瘍**，尤其偏重**局部腫痛、膿未成或已成**之階段，然野葛毒性需慎用，後世多以他藥替代。