養營解毒湯

**養營解毒湯方劑分析** ### **一、傳統古代功效主治** 此方主治「瘄後血不歸經」。 「瘄」（亦稱麻疹）為外感溫熱病之一，發病後易耗傷陰血，熱毒未清則餘邪內擾，易致血分伏熱，迫血妄行，出現出血、瘀斑、煩熱等「血不歸經」之證。此時需兼顧養陰補血、清熱解毒、涼血化瘀，使陰血得養而熱毒得解，血自歸經。 --- ### **二、組成分析與治療原理** #### **1. 補血養營（調血基礎）** - **生地、當歸、白芍、川芎**：此四味實為「四物湯」結構，為補血調血之要方。 - **生地**滋陰涼血，清熱生津。 - **當歸**補血活血，調和營血。 - **白芍**養血斂陰，柔肝和營。 - **川芎**活血行氣，防血滯。 - **合作用**：補血而不滯，養陰兼清熱，奠定血分調理基礎。 #### **2. 清熱解毒（祛除病邪）** - **連翹、銀花、黃芩**：清熱解毒，透解餘熱。 - **連翹**清心瀉火，散結解毒。 - **銀花**清熱透邪，解血分熱毒。 - **黃芩**清上焦肺熱，燥濕瀉火。 - **合作用**：針對瘄後殘留熱毒，防其熾盛迫血。 #### **3. 涼血活血（調節血分）** - **丹皮、丹參**：涼血散瘀，疏通血絡。 - **丹皮**清血分伏熱，活血散瘀。 - **丹參**活血涼血，清心除煩。 - **合作用**：既防熱瘀互結，又助血行歸經。 #### **4. 滋陰瀉火（鞏固陰液）** - **知母**：滋陰降火，清熱除煩，輔助生地養陰潤燥。 #### **5. 利水導熱（引邪下行）** - **木通、燈心**： - **木通**通利血脈，導熱下行。 - **燈心**清心利尿，引熱邪從小便出。 - **合作用**：使熱邪有出路，減輕血分負擔。 --- ### **三、組方邏輯與治療推論** 此方以「四物湯」為基底，補血調血以固本；配伍清熱解毒藥（銀、翹、芩）清除餘熱；丹皮、丹參涼血活血，防瘀熱相搏；知母強化滋陰，木通、燈心導熱下行。全方標本兼顧： 1. **「養營」**（補血滋陰）→ 修復瘄後血虛陰傷。 2. **「解毒」**（清熱涼血）→ 解血分熱毒，防迫血妄行。 3. **「通利」**（木通、燈心）→ 給邪出路，助血脈通暢。 適用於溫病後期陰虧血熱、斑疹隱伏或輕微出血（如鼻衄、肌衄）之證，體現「養血不留邪，清熱不傷正」的配伍思維。