養血托毒湯

**養血托毒湯方劑分析** ### 一、傳統古代功效主治 此方主治「麻現色白，心血不足，體虛神倦者」，屬氣血兩虛兼有毒邪內蘊之證。 - **麻現色白**：指麻疹初期疹色淡白不紅，乃因氣血虛弱，無力托毒外透，以致邪毒鬱滯不得發越。 - **心血不足**：症見心悸、怔忡、面色萎黃、脈細弱等，反映陰血虧虛，心神失養。 - **體虛神倦**：氣血虧虛，形神失充，故見乏力、精神不振。 此方針對「虛中夾毒」之證，以養血補虛為本，輔以托毒透邪，使邪有出路而不傷正。 ### 二、組成邏輯與治療原理 #### 1. **養血滋陰組** - **當歸、白芍（酒炒）、熟地**： 為養血核心，當歸補血活血，白芍斂陰和營，熟地滋腎填精，共補肝血心血，改善「心血不足」。酒炒取其溫通之性，助藥力上行。 - **生地（酒浸）、丹參**： 生地涼血養陰，酒浸制其寒性；丹參活血兼清心除煩，防血虛生熱。 #### 2. **益氣健脾安神組** - **茯神、淮山藥（炒）、白蓮肉**： 茯神寧心安神，淮山健脾固本，白蓮肉補脾兼清心除煩，三者協調脾胃以資氣血生化之源，並安神定志以解「神倦」。 - **沙參、甘草**： 沙參益肺胃之陰，甘草和中調藥，緩解虛勞之體。 #### 3. **托毒透邪組** - **牛蒡子（炒，研）**： 性涼而散，宣肺透疹解毒，助麻疹邪毒外透，為「托毒」關鍵藥。 - **柏子仁（炒去油）**： 潤養心血，炒去油防滑腸，協同茯神安神定悸。 ### 三、方義綜論 此方以「補虛托毒」為法，針對氣血弱而毒邪難透之證： 1. **養血為本**：當歸、熟地、白芍直補陰血，助疹毒外發有物質基礎。 2. **健脾安神**：茯神、山藥、蓮肉等健運中焦，使氣血化生有源，神得所養。 3. **輕清托毒**：牛蒡子宣散透邪，配合養血藥形成「補中寓散」結構，防滋膩礙邪。 全方補而不滯，散而不傷，體現「扶正祛邪」的治療思路，適合虛弱體質合併外邪（如麻疹）難以透發者。