養血舒筋湯

### 傳統古代功效主治分析 「養血舒筋湯」主治「血虛不能榮筋而攣症作」，意指因血液虧虛，無法濡養筋脈，導致肢體攣急、屈伸不利或麻木疼痛等症狀。此方針對「血虛筋急」之病機，以養血滋陰為主，輔以舒筋通絡之效，改善因血虛引起的筋脈失養問題。此類症狀常見於體弱勞損、久病耗血或產後血虛者，表現為肌肉僵硬、關節拘攣，伴隨面色蒼白、心悸失眠等血虛之象。 ### 組成邏輯與治療原理 #### 1. **養血補虛為核心** - **當歸、何首烏**：當歸為補血要藥，兼能活血，使補而不滯；何首烏滋養肝血，益腎填精，二者共為君藥，直補血虛之本。 - **桂圓肉、丹參**：桂圓肉補心脾、益氣血；丹參「一味丹參功同四物」，既能補血又可活血，助當歸、何首烏強化養血之功，兼防血虛致瘀。 #### 2. **滋陰潤燥以助筋柔** - **沙參、麥冬**：滋養肺胃之陰，間接益肝腎（「金水相生」），陰液充足則筋脈得潤，緩解攣急。此配伍體現「治筋必滋陰」的思路。 #### 3. **健脾益氣以資化源** - **白朮、茯苓、苡仁**：脾為氣血生化之源，土炒白朮健脾燥濕，茯苓利濕寧心，苡仁祛濕舒筋。三者固護脾胃，使補血藥得以吸收運化，並防滋膩礙胃。 #### 4. **安神舒筋以治標** - **炒棗仁**：養心安神，針對血虛伴隨的失眠心悸，通過安定神志間接緩解筋脈緊張。 - **牛膝**：引血下行，強筋骨兼利關節，直接作用於下肢筋脈攣急，亦助丹參活血通絡。 ### 整體治療思路 此方以「養血—滋陰—健脾—舒筋」為層次： 1. **補血治本**：當歸、何首烏填補肝血，丹參、桂圓輔助。 2. **滋陰輔助**：沙參、麥冬補充體液，使筋脈柔潤。 3. **健脾固本**：白朮、茯苓、苡仁確保氣血生化有源。 4. **標本兼顧**：牛膝、棗仁分別從筋骨與心神層面緩解攣急症狀。 全方緊扣「血虛筋急」病機，補中有通，潤中有燥，體現中醫「榮筋需養血，血足筋自舒」的辨證思維。