養心安神丸

**養心安神丸之傳統功效與組成分析** **一、傳統古代功效主治** 此方劑載於古代醫籍，主「心虛多夢」，即因心氣不足、陰血虧虛所致之睡眠障礙，特見夢境紛亂、惡夢頻仍，或眠淺易驚。古人認為「心藏神」，心神需陰血濡養，若心陰虛弱或血不養神，則虛火內擾、神志不寧，而多夢易寤。此方通過養血、清熱、鎮驚以安神，使「神守其舍」，夢寐自安。 **二、組方邏輯與治療原理** **1. 核心配伍思路** 全方以「養血滋陰+清熱降火+重鎮安神」為主軸，標本兼治： - **養血補心**：當歸身補血和血，酸棗仁養肝血、寧心神，五味子斂心氣，共滋心肝陰血以治本。 - **清熱除煩**：黃連瀉心火，犀角（古用，現多替代）清心涼血，玄明粉（芒硝精製品）瀉熱潤燥，三藥合用以折心經虛火，除煩擾之根。 - **鎮驚安神**：朱砂（為衣）鎮心安神，琥珀化瘀定驚，兩藥質重沉降，直折浮越之神。 - **調和緩急**：白茯苓健脾寧心，甘草膏調和諸藥兼補中氣，蜂蜜為丸潤燥緩急，助藥力持久。 **2. 藥對協同效應** - **酸棗仁配五味子**：酸甘化陰，斂汗生津，改善虛煩盜汗、眠淺易醒。 - **黃連配玄明粉**：一苦寒直折心火，一鹹寒導熱下行，使火隨瀉出。 - **朱砂配琥珀**：重鎮與化瘀並行，既安神又防瘀熱互結擾神。 **3. 劑型設計考量** 丸如「黍米大」，取其緩緩釋藥，尤適夜臥吞服，使藥效持續作用於陰分。以「津吞」送服，則藉唾液引藥入心經，強化安神之效。 **三、整體治療原理** 此方從「血虛生熱→熱擾心神→多夢紛紜」病機鏈條切入： 1. **補其虛**：當歸、酸棗仁等填精養血，使神得血養。 2. **瀉其熱**：黃連、犀角等清瀉虛火，斷擾神之源。 3. **鎮其浮**：朱砂、琥珀質重鎮攝，引浮越之神歸位。 三者協同，標本並治，故能「除亂夢、惡夢」，恢復心神清明。 **附註**：古方用犀角今已禁用，臨床可酌以水牛角濃縮粉等替代，然須遵規範調整配伍。