和經湯

**《和經湯》傳統古代功效主治分析** 此方主治婦人42-43歲經水斷絕後，年至五十外又復潮，且經期紊亂、淋漓不止、或成血塊、或漏下不休。古代醫家歸因於「陰陽相反，血氣妄行」，意指更年期前後陰陽失調，氣血逆行失控。此階段衝任二脈虛衰，天癸將竭而未竭，陰血不足而陽氣浮越，導致血不歸經而妄行。症見非時下血、量多如崩或點滴如漏，反映肝腎虧虛、寒熱錯雜、血瘀夾雜之病機。 --- **組方邏輯與治療原理** 1. **白芍藥（君藥，2兩）** - 性微寒，酸收養血，柔肝緩急，抑肝陽上亢。 - 針對陰虛血熱、肝氣橫逆所致崩漏，通過斂陰和營，穩定血室。 2. **赤芍藥（臣藥，1兩）** - 性涼散瘀，清血分鬱熱，活血通絡。 - 與白芍相配，一收一散：白芍固護陰血防其耗散，赤芍化久漏之瘀滯，使血止而不留瘀。 3. **當歸（佐藥，7錢半）** - 甘溫質潤，補血調經，兼能活血。 - 補肝血之虧虛，潤沖任之枯燥，與芍藥協力恢復肝藏血之職，並防赤芍活血過峻。 4. **乾薑（使藥，半兩）** - 辛熱溫中，守而不走，斂陽入陰。 - 一則制芍藥之寒性，防涼遏太過；二則溫陽攝血，引浮越之火歸元，調和陰陽寒熱。 --- **全方配伍思維** 此方以「調和」為核心，針對更年期血亂之「寒熱虛實錯雜」： - **動靜相宜**：白芍靜守，赤芍動散，當歸潤補，乾薑溫通，使血得養而不滯，瘀化而不傷正。 - **寒熱並調**：芍藥清熱養陰，乾薑溫陽固脫，解決陰虛陽浮之矛盾。 - **標本兼顧**：急則斂血止漏（白芍、乾薑），緩則化瘀通經（赤芍、當歸），契合「血見黑則止」「久漏必通」之理。 **治療原理** 透過養肝血、清血熱、溫陽攝血、化瘀通絡四法並行，重建「肝主藏血」功能，使衝任得固、陰陽漸衡，從而改善經血妄行之象。其劑型設計為末藥緩煎，分次頻服，亦符「治崩宜升提固澀，治漏宜養血通澀」之古訓。