溫脾止瀉丸

**溫脾止瀉丸之傳統功效與主治** 此方劑主治「脾胃虛寒，久瀉不止，腹脹作痛，面黃肌瘦」，其病機核心在於中焦陽氣不足，運化失職，寒濕內停，導致瀉痢日久、氣滯脹滿。方名「溫脾止瀉」明確點出兩大作用方向： 1. **溫補脾陽**：針對虛寒本質，以乾薑、肉桂、黨參、白朮等溫中補氣，振奮脾陽。 2. **化濕止瀉**：透過利水滲濕（如澤瀉、赤芩、豬苓）、行氣燥濕（如厚朴、砂仁、橘皮），標本兼顧，恢復脾胃升降之機。 --- **組成邏輯與治療原理** **一、君藥組（溫補脾胃）** - **乾薑、肉桂**：大辛大熱，直入脾胃，散寒止瀉，溫通陽氣以解腹冷痛。 - **黨參、白朮**：甘溫補氣，健脾燥濕，針對久瀉傷脾之氣弱。 **二、臣藥組（健脾化濕、行氣導滯）** - **扁豆、藿香**：芳香化濕，醒脾和胃，改善濕濁中阻之腹脹。 - **厚朴、砂仁、木香、橘皮**：辛香行氣，寬中除滿，調節氣機鬱滯。 - **赤芩、澤瀉、豬苓**：淡滲利濕，分消水濕以實大便，符合「治瀉不利小便非其治」之理。 **三、佐使藥組（調和藥性、兼清鬱熱）** - **山楂**：消食化積，助運化以防食滯。 - **黃連**：少量反佐，清濕熱鬱久所化之微熱（如瀉下黏垢），並制溫藥之燥性。 - **白芍、甘草**：酸甘化陰，緩急止痛，防溫燥傷陰。 **配伍特點** 1. **溫補與滲利並行**：既用乾薑、肉桂溫陽，又配茯苓、澤瀉利濕，使寒濕去而陽氣復。 2. **行氣與補氣相合**：黨參、白朮補虛，佐厚朴、木香行氣，補而不滯。 3. **寒熱互制**：黃連佐於溫藥中，既防燥熱太過，又寓「通因通用」之微義。 **治療原理總結** 此方以溫中健脾為本，結合行氣、利濕、消導之法，重建中焦運化功能。適用於虛寒性腹瀉伴隨氣滯濕阻之證，通過多層次調節（溫陽化氣、分消水濕、疏通壅滯），達到「止瀉不留邪，補虛不助滯」的效果。