桑根白皮丸

### 桑根白皮丸傳統古代功效主治 此方劑主治「鼻衄久不止」，即長期反覆發作的鼻出血。其證候特點當屬內熱上擾、血絡不固，或兼有氣虛、風熱等病理因素，導致血溢鼻竅。古代醫家以清熱涼血、疏風益氣為治療方向，佐以收斂止血之法，標本兼顧。 ### 組成邏輯與治療原理分析 1. **清熱涼血，瀉火止血** - **桑根白皮（炙）**：甘寒入肺，清肺涼血，降火止衄，為君藥。 - **山梔子**：清三焦火熱，涼血解毒；**黃芩**：瀉肺火，止血熱；**胡黃連**：清虛熱，除血分伏火；**地骨皮**：清肺腎陰虛之熱。此四藥共助桑白皮清熱涼血之力。 2. **疏風解表，防熱上攻** - **羌活、防風**：辛散風邪，防外風引動內熱，兼能散頭面鬱火。此為「火鬱發之」之理，避免過用寒涼遏邪。 3. **益氣固本，扶正攝血** - **人參、白茯苓**：補脾益氣，使氣足則能攝血；**甘草（炙）**：調和諸藥，兼補中氣。 4. **養血和血，調理肝肺** - **當歸**：養血和營，防清熱藥過燥傷血；**柴胡**：疏肝解鬱，調暢氣機，助肺氣肅降。 5. **收斂固澀，止血治標** - **訶黎勒（煨）**：酸澀收斂，固攝止血，針對鼻衄久不止之標急。 ### 全方配伍邏輯 - **標本兼治**：以桑白皮、梔子、黃芩等直折火熱治其本，訶黎勒收澀止血治其標。 - **攻補並施**：清熱藥配伍人參、茯苓，防瀉火傷正。 - **宣斂結合**：羌活、防風辛散外邪，訶黎勒收斂內熱，避免涼遏之弊。 ### 治療原理推論 此方適用於「肺熱肝鬱，兼氣虛不攝」之鼻衄。肺熱上炎灼傷血絡為病機核心，肝鬱化火或外感風熱可為誘因，長期出血則耗氣傷血。方中清肺肝之熱、疏風透邪以斷病源，益氣養血以復正氣，收澀以急止其血，共奏清熱止血、調和氣血之效。