玉桂杖丸

**《玉桂杖丸》方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「小兒飲食減少，臟腑不調」，屬小兒脾胃虛弱、運化失司之證。小兒臟腑嬌嫩，若飲食不節或外邪侵擾，易致脾胃氣滯、升降失常，表現為食欲不振、腹脹、嘔逆或大便不調等。本方以調和中焦、行氣健脾為主，兼顧益氣固腸，適用於虛實夾雜、以氣滯脾虛為核心之證。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **藥物分類與配伍** - **行氣燥濕**：厚朴、陳橘皮、木香、丁香 - 厚朴苦辛溫，下氣除滿，燥濕消脹；陳橘皮理氣健脾；木香行三焦滯氣；丁香溫中降逆。四藥共解氣滯濕阻之腹脹、嘔惡。 - **健脾消食**：白朮、神曲、人參 - 白朮健脾燥濕；神曲消食化滯；人參補益脾氣，三者虛實並調，助運化而增食欲。 - **收澀固腸**：訶子皮 - 酸澀性收，治久瀉滑脫，防行氣藥過散，調節大腸功能。 - **調和諸藥**：藿香、甘草 - 藿香化濕醒脾，甘草和中緩急，兼調和藥性。 - **活血行氣**：川芎 - 少佐辛溫之川芎，活血兼行氣，助脾胃氣血運行。 2. **方劑思路分析** - **標本兼顧**：以行氣消導治標（氣滯食積），佐以健脾益氣固本（脾虛），訶子皮微澀以防消導過度。 - **升降並調**：丁香、藿香降逆止嘔；厚朴、木香升散氣滯，恢復中焦升降之機。 - **兒科用藥特點**：煉蜜為丸，甘緩護胃；劑量輕靈（小兒分服），符合小兒「臟氣清靈，隨撥隨應」之性。 **三、推論可能功效** 此方通過行氣、健脾、消食、固腸的協同作用，改善小兒因脾胃氣滯引起的食欲低下、脘腹脹滿、大便不暢或溏泄等症狀。其中，行氣藥比重較大，推測患兒以「氣滯」為主要矛盾，可能伴隨輕度脾虛（人參、白朮佐助），或見噯氣、苔白膩等濕阻之象。 **總結** 《玉桂杖丸》體現「通補兼施」之法，以行氣導滯為主，輔以補益收澀，結構嚴謹，適合小兒脾胃虛實夾雜之證，尤重氣機調暢。