參耆安胃散

**參耆安胃散之傳統功效與主治** 此方記載主治「服寒涼峻劑，以致損傷脾胃，口舌生瘡」。古代醫家認為，過用黃連、石膏等寒涼藥物，易攻伐脾胃陽氣，導致中焦虛弱，運化失常；虛火上炎，則見口舌生瘡。其病機關鍵在於 **脾胃氣虛兼虛熱上擾**，故治以 **補脾益氣為主，佐以斂陰清熱**。 **組成分析與治療原理** 1. **核心配伍：黨參、黃耆** - 黨參（焙）、黃耆（炙）為君藥，甘溫補益脾胃之氣。 - 炙製加強溫補之性，尤適合脾胃虛寒者；焙黨參增健脾之效，避生濕之弊。 2. **輔佐健脾：茯苓、白朮** - 茯苓利水滲濕，助運化水濕，防補藥壅滯。 - 原方雖未明示白朮劑量，但「白朮煎」提示其為重要輔助，強化健脾燥濕之力。 3. **調和緩急：白芍、甘草** - 白芍酸寒，斂陰柔肝，抑虛火之上炎，配伍甘草（生炙各半）兼顧清熱與緩急。 - 生甘草瀉火，炙甘草補中，二者同用調和藥性，針對口瘡之標。 **邏輯推理與整體作用** 此方以 **甘溫補氣為主，酸甘化陰為輔**，體現「補土伏火」之法： - **脾胃氣足**則運化復常，陰火自降； - **柔肝斂陰**則虛熱不擾，口瘡得癒。 全方溫而不燥，補中有斂，正合「損其脾胃者，調其飲食，適其寒溫」（《內經》）之旨，適用於寒涼傷中後之虛證口瘡。