參歸保母湯

**參歸保母湯之傳統古代功效主治分析** 此方載於古代婦科典籍，主治「臨産六七日，胞衣已破而子不見下，子死腹中者」。其病機關鍵在於：產程過長，氣血耗竭，無力推動胎兒娩出，遂致胎死腹中。此時母體元氣大傷，若強行攻伐恐致崩脫，故需標本兼顧，一面補益氣血以扶助母元，一面活血下行以促死胎排出。 **組成藥物之邏輯推理與治療原理** 1. **人參** - 為君藥，大補元氣。產後氣虛欲脫者，需急固其氣，以復推動之力。氣足則血行有力，配合活血藥可助死胎排出，兼防血隨胎脫。 2. **當歸** - 為臣藥，養血活血。產後血虛兼瘀，當歸既能補已耗之血，又因其性溫行散，可通利血脈，與人參合奏「氣血雙補，通行胞宮」之效。 3. **牛膝** - 為佐使藥，性善下行，活血通經。產時胞宮瘀滯，牛膝能引血下行，直達病所，助死胎脫落；其「下行」之性更強化方藥作用方向。 4. **乳香** - 為佐藥，活血止痛、消散瘀滯。產程延長常見血瘀氣阻，乳香疏絡破結，與當歸、牛膝協同化解胞中瘀血，緩解產道滯澀。 **全方配伍邏輯** 此方以「補行並施」為核心： - **補氣血**（人參、當歸）以固母體根本，防氣血脫陷； - **活血下行**（牛膝、乳香、當歸）以通利產道，攻逐死胎。 四藥相須，使氣血充盛而瘀去絡通，符合「扶正祛邪」之理，尤適用於虛中夾瘀之危候。 **治療原理總結** 針對「產道已開而胎滯不下」之死胎證，此方通過補氣養血恢復母體推動力，結合活血藥開通胞脈，標本兼治，促使死胎溫和排出，避免峻藥傷正。其設計體現古代婦科「產後宜溫補，瘀阻需疏通」的辨治思維。