參歸轉天湯

### **參歸轉天湯之傳統功效主治分析** 此方主治「婦人氣血兩虛，臨産之際，橫生倒産，手足先出，其兒身不下者」，意指產婦因氣血不足，無力推動胎兒正常娩出，導致胎位異常（橫產、倒產），或胎兒手足先露、身體滯留於產道。中醫認為，分娩需靠母體氣血充盈以「轉胎」（調整胎位）與「催生」（助產推進）。氣虛則推動無力，血虛則潤滑不足，故需大補氣血為本，兼以溫陽舉陷、活血下胎。 --- ### **組成藥物之邏輯推理與治療原理** #### 1. **補氣血以助產力** - **人參**：大補元氣，提振母體推動力，解決「氣虛不運」之弊。 - **當歸**：養血活血，既能補產婦血虛，又助潤滑產道，協調「血足則胎滑」之理。 - **川芎**：活血行氣，與當歸搭配（取「芎歸湯」之意），促進子宮收縮與氣血流通。 #### 2. **溫陽舉陷以轉胎** - **附子**：溫補腎陽，助人參提振一身之陽氣。陽氣足則胞宮得溫，可增強產力並改善寒凝血滯之胎滯。 - **升麻**：升舉陽氣，與附子協同提振下陷之氣機，助胎位回正（「轉天」之名或喻「扭轉胎位」之力）。 #### 3. **引血下行以下胎** - **牛膝**：活血通經，引血下行，與升麻形成「一升一降」之勢，既能升提氣血以正胎位，又能導血下行以催產，共奏「轉胎順產」之效。 --- ### **全方配伍思維** 此方以「補氣血」為核心，結合「溫陽—升提—降引」三法： 1. **氣血充盛**（參、歸、芎）為基礎，使母體有力推動； 2. **陽氣振奮**（附、升）改善寒凝氣陷，助胎位回正； 3. **升降相因**（升麻舉氣、牛膝降血）調節氣機，促成胎兒娩出。 全方體現「虛者補之，陷者舉之，滯者通之」的產科急救思路，針對氣血兩虛兼氣機失調之難產標本兼治。