肝胃至寶丹

### 肝胃至寶丹之傳統古代功效主治 此方劑主治 **「胸脅痞悶，氣滯不舒，嘔逆脹滿，嘈雜吞酸」**，其病機核心為 **肝鬱氣滯、脾胃失和**。 1. **胸脅痞悶、氣滯不舒**： - 肝主疏泄，鬱結則氣機不暢，胸脅為肝經所過，故見痞悶不舒。 - 香附、青皮、木香、沉香等行氣藥，疏肝解鬱，暢達氣機。 2. **嘔逆脹滿**： - 胃氣不降，壅滯上逆，故見嘔吐、脘腹脹滿。 - 赭石、旋覆花降逆止嘔，厚朴、枳實、檳榔寬中下氣，以通降胃腑。 3. **嘈雜吞酸**： - 肝鬱化火，橫逆犯胃，胃中燥熱，故見嘈雜似饑、泛吐酸水。 - 白芍、丹皮柔肝清熱，焦三仙消食導滯，以和胃制酸。 此方側重於 **「舒鬱平肝」以調氣，「健胃化滯」以和中**，適用於肝胃不和、氣滯食積之證。 --- ### 組成邏輯與治療原理 #### 一、行氣解鬱，疏肝和胃 - **香附、青皮、木香、沉香、丁香**： - 香附為「氣病之總司」，疏肝解鬱；青皮破肝經滯氣；木香、沉香、丁香溫通行氣，降逆止嘔。 - 此組藥物針對肝鬱氣滯之本，使氣行則鬱解。 - **旋覆花、赭石**： - 為「旋覆代赭湯」核心配伍，降胃氣之上逆，治嘔吐、噯氣。 #### 二、消食導滯，寬中除滿 - **焦三仙（山楂、麥芽、神麴）、萊菔子**： - 消食化積，除脘腹脹滿，針對食滯不化之標。 - **厚朴、枳實、檳榔**： - 行氣破結，通降腸腑，治氣滯脹滿、便秘。 #### 三、活血化瘀，防氣滯成積 - **三稜、莪朮、川芎**： - 氣滯日久易致血瘀，此三藥活血破血，防癥瘕積聚。 #### 四、健脾和胃，固護中焦 - **砂仁、豆蔻仁、橘皮、甘草**： - 芳香醒脾，和中止嘔，緩和諸藥峻烈之性。 - **白芍、丹皮**： - 柔肝清熱，防肝鬱化火；白芍兼能緩急止痛。 #### 五、製劑配伍 - **朱砂、滑石為衣**： - 朱砂鎮心安神（兼治肝鬱化火之煩躁），滑石清利濕熱，亦助藥丸滑利吞服。 --- ### 綜合理路 此方以 **「疏肝降胃」為主軸，「消食導滯」為輔助**，結構層次分明： 1. **行氣藥為主**（香附、青皮、木香等）解決肝鬱氣滯； 2. **降逆藥為輔**（赭石、旋覆花等）調和胃氣上逆； 3. **消導藥為佐**（焦三仙、萊菔子等）化積除滿； 4. **活血藥為防**（三稜、莪朮等）防氣滯血瘀； 5. **健脾藥為使**（砂仁、甘草等）固護脾胃。 全方契合 **「肝胃同治、氣血並調」** 之旨，適用於 **肝鬱犯胃、氣滯食積** 所致諸症。