資生通脈湯

### 資生通脈湯的傳統古代功效主治 此方劑首見於張錫純《醫學衷中參西錄》，主治「室女血枯經閉，飲食減少，灼熱咳嗽」。所謂「室女」即未婚女性，其體質多因先天不足或情志抑鬱，導致陰血虧虛、經脈失養，進而經閉不行。臨床表現除月經閉止外，常見脾胃虛弱（飲食減少）、陰虛內熱（灼熱）、肺燥失潤（咳嗽）等症，屬「血枯經閉」範疇，病機核心為肝脾腎三臟失調，氣血生化不足，脈道枯澀。 --- ### 組成邏輯與治療原理 #### 一、**益氣健脾，資生血源** - **白朮（炒）、生淮山藥**：白朮健脾燥濕，山藥補脾益腎，兩者相配固守中焦，助氣血生化。 - **生雞內金**：消食化積，「活化」補藥之壅滯，使補而不滯，契合「資生」之意。 #### 二、**滋養肝腎，填精補血** - **山萸肉、枸杞果**：山萸肉補肝腎、斂精氣；枸杞滋腎填精，二者共補下焦精血，為「血枯」治本之策。 - **龍眼肉**：甘溫養血，兼安心神，針對「室女」思慮過度、心血暗耗之病機。 #### 三、**涼潤通絡，調和脈道** - **玄參、生杭芍**：玄參清熱養陰，杭芍斂陰柔肝，二者抑「灼熱」之火，防陰血進一步耗傷。 - **桃仁、紅花**：輕量活血通經，針對經閉之標，取「通脈」之意，但不過攻伐，免傷正氣。 #### 四、**隨證加減，標本兼顧** 原方加減法體現靈活辨治： - 陰虛甚（灼熱）加生地黃增涼血養陰之力； - 咳嗽加川貝、米殼潤肺斂肺； - 泄瀉去玄參之寒，加茯苓健脾滲濕； - 便秘加當歸、阿膠潤燥； - 肝鬱加生麥芽疏達，契合張錫純「麥芽善舒肝氣」之論。 #### 治療原理總結 此方以「資生」為綱，健脾胃以開氣血之源，補肝腎以充經血之本，佐以涼潤柔肝、活血通絡，標本兼顧。其組方特點在於： 1. **補消並行**：補益藥中佐雞內金、桃紅，避免呆補。 2. **動靜相宜**：龍眼肉、山萸肉之溫潤，配伍玄參、白芍之涼斂，調和陰陽。 3. **輕通為要**：桃仁、紅花用量輕，符合「血枯宜潤不宜攻」之旨。全方體現「欲通經脈，先養氣血」的治療思路，適用於虛中夾滯之經閉證。 --- 此方體現張錫純「調氣血以治經閉，重脾胃以資化源」的學術特色，對後世治療虛損性經閉具深遠影響。