保肺濟生丹

### 保肺濟生丹之傳統古代功效主治 **原文所述主治**： 此方針對「肺虛而咳」，症見肌表微熱、神倦氣短、不時火升（虛火上炎）、失血咽痛者。其病機核心為**肺陰虧虛，兼有氣弱及虛火動血**，屬氣陰兩傷之證。 **症狀解析**： 1. **肺虛而咳**：肺陰不足，肺失濡潤，氣逆而咳，多為乾咳少痰或痰黏難咯。 2. **肌表微熱**：陰虛生內熱，虛熱外蒸，故見低熱。 3. **神倦氣短**：肺氣虛弱，宗氣生成不足，故乏力短氣。 4. **不時火升**：陰虛則陽亢，虛火上炎，可現顴紅、咽乾。 5. **失血咽痛**：虛火灼傷肺絡則咯血，上灼咽喉則痛，此為「金破不鳴」之象。 此證屬**本虛標實**，虛在肺氣陰兩傷，實因虛火內擾。 --- ### 方劑組成邏輯與治療原理 #### 1. **君藥：滋陰潤肺，益氣固本** - **天冬、麥冬**（各1錢5分）：養肺陰、清虛熱，為治陰虛咳嗽要藥。 - **人參**（1錢）：益肺氣，補脾以助肺（培土生金），治氣短神疲。 - **沙參**（4錢，重用）：甘寒養肺陰，兼清虛火，助二冬滋潤之力。 #### 2. **臣藥：輔君藥，兼顧止嗽寧血** - **玉竹**（3錢）：養陰生津，潤燥止渴，助二冬滋而不膩。 - **女貞子**（2錢）：補腎陰（金水相生），防虛火下汲腎水。 - **五味子**（5分）：斂肺氣、止咳嗽，並防陰液外泄。 - **杏仁**（3錢）：降肺氣、止咳逆，與五味子一散一收。 #### 3. **佐藥：健脾化痰，涼血止血** - **茯苓、山藥**（各2-3錢）：健脾滲濕，杜絕生痰之源，兼助人參補土生金。 - **貝母**（2錢）：潤肺化痰，開鬱止咳，針對痰黏難咯。 - **茜草根**（2錢）：涼血止血，治虛火灼絡之失血，兼化瘀防留邪。 #### 4. **使藥：藕煎湯引經增效** - **藕**（3兩切片煎湯）：甘寒入肺，清熱涼血止血，並以煎湯代水增全方滋潤之性。 --- ### 治療原理綜論 1. **氣陰雙補，標本兼治**： - 以天冬、麥冬、沙參、玉竹補肺陰；人參、茯苓、山藥益肺脾之氣，使氣足則津液自生。 - 女貞子滋腎水，合五味子斂氣歸根，體現「虛則補其母」之法（肺腎同治）。 2. **清潤不滯，動靜結合**： - 滋陰藥多甘寒，佐以杏仁、貝母宣降肺氣，防養陰過壅；茜草根活血止血，使血止不留瘀。 3. **虛火得降，血絡自安**： - 二冬、沙參清虛熱；藕、茜草涼血止血，治標之急。全方滋陰降火，火降則血寧、咽痛自除。 此方適用於**肺癆久嗽、虛勞咳血**等慢性病，屬肺氣陰兩虛兼虛火者，現代或見於肺結核、支擴咯血之緩解期。組方邏輯清晰，潤補為主，佐以清斂，深合「損者益之」、「燥者濡之」之旨。