和肺飲子

### 中藥方劑「和肺飲子」分析 #### 一、傳統古代功效主治 此方主治「咯血後咳嗽多痰」，主要針對肺部氣陰兩虛、痰熱未清之證。咯血後陰血耗傷，肺氣受損，而餘熱痰濁未盡，故見咳嗽、多痰等症狀。本方以滋陰潤肺、益氣化痰為主，同時兼顧清熱止咳，使肺氣調和、痰化咳止。 #### 二、組成分析與功效推論 1. **阿膠（炒珠）** - 滋陰補血、潤肺止血。炒珠後更適合咯血後陰虛之體，助修復肺絡損傷。 2. **人參** - 大補元氣，益肺健脾。咯血後氣隨血脫，人參可固護肺脾之氣，助氣血生化。 3. **麥門冬（去心）** - 養陰清熱、潤肺生津。針對肺陰虧虛之燥咳，與阿膠協同增強滋陰效果。 4. **山藥** - 補脾益肺、固腎生津。脾為肺之母，山藥通過健脾助肺氣恢復，兼能斂陰化痰。 5. **貝母** - 清熱化痰、潤肺止咳。尤其適用於痰熱鬱肺之咳嗽，與杏仁合用增強化痰之力。 6. **白茯苓** - 健脾滲濕、寧心安神。助脾運化水濕，防止痰濁再生，兼顧咯血後心神不寧。 7. **百合** - 潤肺止咳、清心安神。與麥冬、阿膠同用，增強滋陰潤肺之效，且能安定神志。 8. **杏仁（去皮尖）** - 降氣止咳、潤腸通便。宣降肺氣以止咳，兼防陰虛腸燥之便祕。 9. **甘草（炙）** - 益氣和中、調和諸藥。炙後溫潤，緩和阿膠、麥冬之滋膩，兼顧脾胃。 10. **黃蠟** - 收斂止血、潤肺護膜。水煎後輔助阿膠修復肺絡，減少咯血復發。 #### 三、治療原理與配伍邏輯 此方以「益氣養陰為主，化痰止咳為輔」： - **核心配伍**：阿膠、麥冬、百合滋肺陰；人參、山藥、甘草補肺脾之氣，構成氣陰雙補之基。 - **痰咳處理**：貝母、杏仁、茯苓化痰降氣，針對咳嗽多痰之標證。 - **整體協調**：黃蠟、甘草調和藥性，使滋陰不滯痰，化痰不傷正，符合「和肺」之名。 適用於咯血後肺虛痰滯、本虛標實之證，通過氣陰同治、標本兼顧，達到肺氣調和、痰消咳止之效。