芎歸安心湯

**芎歸安心湯傳統古代功效主治分析** 此方主治「正産敗血攻心」，即產後惡露不下、瘀血內停，導致敗血（瘀濁之血）上衝擾心，引發熱象（發熱）、神志異常（狂言呼叫、奔走登高）。此類症狀屬中醫「產後鬱冒」「血暈」範疇，病機關鍵爲 **瘀熱擾心、血虛不榮**，故治法需 **補血養心、化瘀清熱**，使敗血得化、心神得安。 **組成邏輯推理與治療原理** 1. **補血養心爲本** - **人參**：大補元氣，助氣行血，固護心氣以防血脫。 - **當歸、川芎、生地（四物湯骨架）**：養血活血。當歸補血兼活血，川芎行氣活血，生地滋陰涼血，合而充養心血，化解血虛燥熱之弊。 2. **化瘀清熱爲標** - **丹皮**：清血分伏熱，活血散瘀，針對瘀久化熱之病勢。 - **生蒲黃**：專入血分，化瘀止血，導離經之血下行。 - **乾荷葉**：輕清上行，清熱醒脾，兼引藥入心，助化解血瘀上攻之擾。 3. **調暢氣血，引瘀下行** 全方以養血爲基礎，佐丹皮、蒲黃活血化瘀，荷葉爲引，使補而不滯、化瘀不傷正。尤重「分清離經之瘀」：瘀血既爲病理產物，亦進一步阻滯氣血，故需活血與補血並施，標本兼顧。 **總結** 此方適應證屬 **虛實夾雜**，以血虛爲本、瘀熱爲標，通過補養心血以安神，活血化瘀以通滯，清熱涼血以除煩。針對產後「敗血攻心」之急症，體現中醫「扶正祛邪」思維，符合「產後多虛多瘀」的生理病理特點。