清熱養肝活絡膏

**清熱養肝活絡膏方劑分析** ### 一、傳統古代功效主治 本方主治「肝熱頭暈微疼，目不清爽」，其病機核心為**肝經鬱熱，陰血不足，兼夾經絡不暢**。 - **肝熱**：肝陽偏亢或鬱熱上擾，導致頭暈、目赤脹悶。 - **陰血虛**：肝藏血，陰血不足則頭目失養，加重眩暈與視物不清。 - **經絡滯澀**：風熱或痰濕阻絡，肢體或頭面氣血不暢，可能伴隨僵麻不舒。 此方結合「清熱平肝、養血柔筋、化痰活絡」三者，標本兼治。 --- ### 二、組成邏輯與治療原理 #### （1）**清熱平肝** - **羚羊**（2錢5分）：清肝熄風，專治肝熱上衝之頭暈目赤。 - **天麻**（2錢）：平抑肝陽，止眩定暈，與羚羊協同降肝火。 - **細生地**（5錢）：滋陰涼血，清熱生津，養肝體以制肝用。 - **杭芍**（4錢）：柔肝緩急，斂陰和血，與生地共補肝陰。 **作用**：直折肝熱，滋養肝陰，防止陽亢化風。 #### （2）**養血活血** - **酒當歸**（4錢）：養血活血，酒製增強通行經絡之效。 - **杭芍**與當歸相配，取「四物湯」之意（缺熟地、川芎），側重補血而非行血。 **作用**：補肝血以助濡養經脈，緩解血虛絡滯。 #### （3）**化痰通絡** - **川貝母**（3錢）、**橘紅**（2錢）：化痰散結，開鬱清熱，防肝火煉痰阻竅。 - **僵蠶**（3錢）：祛風化痰，通絡止痙，助緩解頭目脹痛。 - **秦艽**（2錢）：祛風濕、舒筋活絡，善治肝經風熱流注。 - **枳殼**（2錢）：理氣寬中，助化痰藥運行津液。 **作用**：痰祛則絡通，氣行則熱散。 #### （4）**調和脾胃** - **建曲**（3錢）：消食和胃，防滋膩藥礙脾。 - **生草**（1錢）：調和諸藥，兼緩急迫。 **作用**：脾胃健則氣血生化有源，間接助養肝體。 --- ### 三、全方配伍特點 1. **清補並行**：以羚羊、天麻清熱平肝治標，生地、當歸、白芍養血滋陰治本。 2. **痰瘀同調**：僵蠶、貝母化痰，當歸活血，契合肝病易夾痰瘀的特性。 3. **肝脾同顧**：建曲、枳殼護脾胃，避免肝病傳脾（見肝之病，知肝傳脾）。 此方適合**肝熱陰傷，兼見痰濁阻絡**之證，現代可延伸用於高血壓頭暈、視疲勞、輕度神經性頭痛等屬此病機者。