加減天王補心丹

### 傳統古代功效主治分析 **天王補心丹**原方出自《校註婦人良方》，主治「心血不足，神志不寧，津液枯竭，健忘怔忡，大便不利，口舌生瘡」等陰虛血少、虛熱內擾之症。此「加減天王補心丹」於原方基礎上調整組成，其主治「心血虛，煩熱口乾」，側重於**陰血虧虛、虛火內擾**之證。 - **心血虛**：症見心悸、失眠、健忘，乃心失所養。 - **煩熱口乾**：陰虛生內熱，虛火擾心則煩，灼津則口乾。 此方透過滋陰養血、清心安神，調和心腎，以治本虛標熱之候。 --- ### 組成邏輯與治療原理 此方以**滋陰補血、養心安神**為主軸，兼顧清熱、益氣、交通心腎，可從以下四組藥物分析： #### 1. **滋陰養血** - **熟地、當歸、天冬、麥冬、元參**：滋補心腎之陰，填精益血。熟地補腎陰，當歸養肝血，天麥冬潤肺胃之陰，元參清虛火，共解陰血不足之本。 #### 2. **養心安神** - **酸棗仁、柏子仁、茯神、遠志、五味子**：直入心經，養血安神。棗仁斂汗除煩，柏子仁潤燥安魂，五味子斂心氣，遠志、茯神交通心腎，定志寧神。 #### 3. **益氣健脾** - **人參、茯苓、炙甘草**：補脾益氣，助氣血生化之源。人參大補元氣，茯苓健脾滲濕，甘草和中，使滋陰藥不礙脾胃。 #### 4. **清熱化痰開竅** - **丹參、菖蒲、桔梗、百部**：丹參涼血活血，菖蒲化痰開竅，桔梗載藥上行，百部潤肺（兼治陰虛肺燥）。此組藥物針對虛熱夾痰之標，防滯膩生痰。 #### 特殊配伍：**杜仲** - 杜仲補肝腎、強筋骨，於此方中或為兼顧肝腎同源（精血互生），或針對心血虛伴腰膝痠軟者，強調整體調補。 #### 劑型：**煉蜜為丸** - 蜂蜜甘緩和中，助藥力持久，適用於陰血虧虛需長期調理之證。 --- ### 治療原理綜述 此方以「補心體、瀉心用」為核心： - **補心體**：透過滋陰養血（熟地、當歸）、益氣（人參）充實心之陰血，治其本虛。 - **瀉心用**：以清虛熱（元參、丹參）、安神（棗仁、遠志）平息虛火躁擾，治其標熱。 - **心腎同治**：天冬、麥冬、五味子等兼顧腎陰，遠志、茯神交通心腎，符合「欲養心陰，必滋腎水」之思路。 全方標本兼顧，補而不滯，適於陰虛血少、虛熱內生之證，展現中醫「補瀉並行」的辨證智慧。