起右湯

## 起右湯主治功效分析 起右湯，根據古籍記載，主治中風偏癱右側肢體，伴隨氣虛痰盛、言語謇澀（說話困難）的症狀。其組成藥物及功效如下： **1. 補益氣血，化痰祛濕：** 方劑的核心是扶正祛邪。人參大補元氣，白朮健脾益氣，除濕利水，共同提升人體正氣，為後續祛邪打下基礎。茯苓利水滲濕，協助白朮健脾，減少痰濕的產生。陳皮理氣和胃，化痰止咳，促進脾胃運化，減少痰濕積聚。半夏降逆止吐，燥濕化痰，能更有效地化解痰濁。 **2. 通經活絡，疏通氣血：** 中風偏癱的根本原因在於經絡阻塞，氣血運行不暢。因此，方劑中加入了多種具有通經活絡功效的藥物。羌活、秦艽發散風寒，舒筋活絡，疏通經絡。紅藥（應為烏藥）行氣止痛，疏肝解鬱，促進氣血運行。肉桂溫陽散寒，引火歸元，溫通經脈。防風、白芷散風止痛，也具有通絡的作用。天南星祛風散寒，化痰止咳，也間接有助於疏通經絡。 **3. 調和藥性：** 甘草調和諸藥，使諸藥功效協調，避免藥物間的相互抵觸，更利於藥效的發揮。 **治療原理：** 起右湯的治療原理是基於**扶正祛邪**的整體觀念。通過補益氣血，增強人體正氣，同時化痰祛濕、通經活絡，清除病邪，從而達到治療中風偏癱的目的。 方中補益藥物為治療奠定基礎，通經活絡藥物則針對病竈，協同作用，最終使氣血通暢，痰濁消除，肢體功能逐漸恢復，言語謇澀得到改善。 **《仁術便覽》中張浩的記載佐證了以上分析：** 其將起右湯的組成描述為“四君子湯加二陳湯加通氣藥”的改良版。四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草）補益氣血；二陳湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草）化痰利濕；而新增的通氣藥物，則與起右湯中羌活、秦艽、烏藥、肉桂、防風、白芷等藥物功效相符，共同達到疏通經絡的目的。 張浩的加減法也說明了起右湯的靈活性和針對性，根據患者具體症狀，調整藥物用量或增減藥物，以達到最佳治療效果。 例如，針對言語障礙，加用菖蒲、桔梗；針對肢體不遂，加用威靈仙、續斷；針對血虛，加用川芎、當歸等等，體現了中醫辨證論治的精髓。 總而言之，起右湯通過精妙的組方，有效地解決了中風偏癱右側肢體，氣虛痰盛，言語謇澀等症狀，其治療原理在於扶正祛邪，補益氣血，化痰祛濕，通經活絡，是中醫治療中風的一劑經典名方。