定吐香銀丸

### 一、傳統古代功效主治分析 **「定吐香銀丸」** 主治 **小兒脾胃氣弱，挾于風寒，嘔哕（嘔吐呃逆）**，兼治 **便青洩利**。其核心病機為： 1. **脾胃氣弱**：小兒臟腑嬌嫩，運化功能不足，易因飲食不節或外邪侵襲導致脾胃虛弱，氣機升降失常。 2. **風寒外束**：風寒之邪從表入裡，或直中脾胃，寒凝氣滯，胃失和降，引發嘔吐、泄瀉。 3. **便青洩利**：青為肝色，寒邪內犯，肝氣乘脾，或脾胃虛寒，水穀不化，故見青色稀便。 此方以 **溫中止嘔、散寒降逆** 為主，兼顧 **調和脾胃**，針對小兒虛實夾雜（脾胃虛+風寒實）的病證。 --- ### 二、組成邏輯與治療原理 #### （一）藥物配伍分析 1. **丁香（君藥）** - 性味辛溫，歸脾、胃、腎經，善 **溫中降逆**。《本草正》載其「溫中快氣，治上焦呃逆嘔噦」。 - 針對風寒內客、胃氣上逆之嘔哕，能散寒止嘔，提振中焦陽氣。 2. **乾葛（臣藥）** - 即葛根，性甘辛平，歸脾胃經，功能 **升發清陽、解肌退熱**。 - 此處取其「升清」之力，助脾胃恢復升降之機；且能透散外邪，緩解風寒束表之證。與丁香一升一降，調和氣機。 3. **半夏（佐藥）** - 辛苦溫，歸脾胃肺經，為 **降逆止嘔要藥**。《藥性論》言其「消痰涎，開胃健脾，止嘔吐」。 - 湯洗7次減其毒性，專攻 **燥濕化痰、和胃降逆**，協同丁香加強止嘔之功。 4. **水銀（使藥）** - 性寒重墜，古方中用其 **鎮降痰涎、安逆氣**，《本草綱目》提及「主鎮逆氣」。 - 與溫藥相伍，寒热並用，防溫燥太過，且能沉降頑痰濁陰，治嘔哕痰濕交阻之證。 #### （二）製劑與服法 - **生薑汁為丸**：生薑本身能溫中止嘔，助藥力直達中焦。 - **藿香湯送服**：藿香芳香化濕、解表和中，加強散風寒、調脾胃之效。 - **麻子大丸劑**：小兒服藥不便，小粒丸劑易於吞服，且劑量可控。 --- ### 三、方劑整體治療原理 此方以 **溫中散寒為主，升降並調為輔**： 1. **溫中降逆**：丁香、半夏直接止嘔，溫暖脾胃，化解寒凝氣滯。 2. **透邪升清**：乾葛解肌透表，升發脾陽，防風寒內陷。 3. **鎮降痰濁**：水銀沉降痰濕逆氣，與溫藥制衡，避免寒遏邪氣。 全方從 **風寒、氣逆、痰濕、虛弱** 多層面入手，契合小兒「易虛易實」之體質特點，為標本兼顧之劑。