跌打十三味煎

**跌打十三味煎方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 此方專治「跌打損傷」，為古代傷科常用方。主要針對外力衝擊導致的氣滯血瘀、經絡阻滯，症見局部腫痛、青紫瘀斑、活動受限等。若傷勢嚴重（如內臟震傷或瘀血壅盛），可加大黃、砂仁以加強通腑逐瘀、行氣醒脾之效。 **二、組成邏輯與治療原理** **1. 行氣活血為主軸** - **核心藥群**： - **桃仁、紅花、蘇木**：破血祛瘀，消散瘀血積滯。 - **赤芍、歸尾**：活血通絡，兼能涼血以防瘀久化熱。 - **玄胡、香附（酒製）、烏藥、木香**：行氣止痛，氣行則血行，助瘀血化解。 - **三稜、蓬朮（莪朮）**：破血行氣，消積散結，針對瘀血日久成塊之重證。 **2. 兼顧筋骨修復** - **骨碎補**：補腎續傷，強健筋骨，符合傷科「瘀去則新生」之理念，防久傷累腎。 - **青皮**：破氣疏肝，助氣機通暢，肝主筋，間接調節筋絡損傷。 **3. 加減配伍深意** - **傷重加大黃**：瀉下瘀熱，導瘀外出，符合「上病下取」之理。 - **砂仁**：醒脾和胃，防大黃苦寒傷胃，亦助氣機升降。 **三、整體治療思路** 此方體現「氣血並治」原則，以「破」為主，輔以「補」法。通過行氣藥疏通氣機，活血藥直接消散瘀血，搭配少量補益藥固護根本。適用於跌打早期實證（無氣虛或出血傾向者），符合中醫「急則治標」的傷科處方邏輯。 **四、潛在功效延伸** 若稍調整劑量或配伍，或可用於氣滯血瘀型的痛經、胸痹等內科病證，然原方設計仍以「外傷瘀滯」為核心。