定胃散

**中藥方劑「定胃散」之功效與組成分析** **一、傳統古代功效主治** 「定胃散」主治「反胃吐逆，久冷反胃」，即因脾胃虛寒所致的嘔吐、反覆呃逆，或長期消化不良伴隨胃中冷感。此症多由陽氣不足、脾胃功能衰敗，導致胃氣上逆而發。古籍《聖濟總錄》稱其為「附子散」，《仁齋直指方》命名「溫胃散」，均強調其溫補脾胃、降逆止嘔之效。 **二、組成與藥理邏輯** 1. **君藥：附子** - 性味大辛大熱，歸心、腎、脾經，具回陽救逆、補火助陽、散寒止痛之效。 - 生附子藥性峻烈，經薑汁煮製後毒性降低，保留溫脾腎、逐寒濕之力。 - 針對「久冷反胃」核心病機，溫補下焦命門之火，以暖中焦脾胃，助其運化。 2. **輔藥：生薑** - 與附子同煮，取其辛溫之性，協同增強溫中止嘔功效。 - 生薑具「嘔家聖藥」之稱，直接抑制胃氣上逆，輔助附子降逆和胃。 - 通過煎煮過程，生薑解附子毒，並引藥入脾胃經。 **三、治療原理推論** 1. **溫陽散寒以治本** - 附子補命門火，生薑溫中焦，二者共奏溫煦脾胃之效，消除陰寒內盛之根源。 2. **降逆止嘔以治標** - 生薑直接抑制嘔吐反應，附子改善腸胃蠕動功能，雙向調節胃氣下行。 3. **炮製與服用邏輯** - 生附子薑製後毒性減而藥性存，焙乾為末利於久服；冷米飲送服，取其甘平護胃，避免熱藥燥烈傷陰。 **四、整體方義** 全方以「溫補腎陽、暖脾止嘔」為綱，透過附子生薑相須為用，針對虛寒性反胃標本兼治。其設計體現「益火之源以消陰翳」之中醫思路，藉由補命門之火間接恢復脾胃功能，佐以生薑局部作用，共成溫胃降逆之效。