針砂平胃散

### 針砂平胃散（丸）之傳統功效與組成分析 #### **傳統古代功效主治** 本方主治「脾勞黃病」，即因脾虛勞損、濕濁內蘊所致之黃疸或面色萎黃。此類病證多見於慢性虛損、營養不良或勞倦過度，導致脾失健運，濕熱鬱蒸而發黃。針砂平胃散以燥濕健脾、行氣化瘀為主，旨在恢復脾運功能，化除濕濁，改善氣血不榮之黃疸症狀。 --- #### **組成配伍與治療原理** 1. **針砂（醋炒七次）** - 性味鹹涼，入脾、肝經，傳統用於消積化瘀、除濕退黃。 - 醋炒後增強其入肝散瘀之效，且能緩和其金石之性，適用於脾虛濕滯兼血瘀者。 - 推測作用：通過重鎮降濁、化濕醒脾，改善濕鬱發黃。 2. **乾漆（燒存性）** - 性溫味辛，有毒，燒存性後減毒，具破血逐瘀、通經消積之效。 - 配伍針砂，增強化瘀之力，針對「脾勞」久之氣滯血瘀病機。 3. **香附** - 疏肝理氣，解鬱調中，助脾胃氣機升降。 - 肝氣條達則脾運得助，濕熱不致鬱遏，改善土壅木鬱之黃病。 4. **平胃散**（蒼朮、厚朴、陳皮、甘草） - 基礎方燥濕健脾、行氣和胃，專治濕困中焦。 - 蒼朮燥濕健脾，厚朴降氣除滿，陳皮理氣化痰，甘草調和諸藥。 **全方邏輯**： - **標本兼治**：以平胃散健脾燥濕治其本，針砂、乾漆化瘀除濕治其標，香附調暢氣機。 - **濕瘀並重**：針對「脾勞」日久濕濁內停、氣滯血瘀之複雜病機，通過行氣、化瘀、燥濕三法並行，恢復脾運功能，氣血得養則黃病自退。 --- #### **推論可能功效** 1. **退黃消積**：針砂結合平胃散，強化濕濁代謝，適用於慢性虛性黃疸。 2. **行氣活血**：乾漆、香附疏通氣血，改善脾虛伴隨之瘀滯。 3. **健脾和胃**：平胃散結構鞏固中焦，助運化而防濕濁再生。 此方體現「攻補兼施」思維，然須注意其組方含金石、破血之品，臨證需辨明虛實輕重而用。