加味參蘇散

**加味參蘇散的傳統古代功效主治分析**： 此方主治「産後虛寒夾瘀，吐血，脈細澀者」，關鍵病機為產後氣血兩虛、陽氣不足（虛寒），兼有瘀血內阻。 1. **產後虛寒**：產後失血耗氣，陽氣虛弱，陰寒內生，可見面色蒼白、畏寒肢冷。 2. **瘀血內阻**：產後惡露不盡或血行不暢，瘀滯經絡，阻礙氣血運行，故見吐血（瘀血上逆）、脈細澀（細主血虛，澀主血瘀）。 --- **組成邏輯與治療原理分析**： 1. **附子（炮，1兩半）**： - 大辛大熱，溫補腎陽，散寒回陽，針對「虛寒」根本。 - 炮製後毒性減，更偏溫補，助人參振奮陽氣，推動氣血運行。 2. **人參（1兩半）**： - 大補元氣，益氣攝血，固脫生津，解決產後氣虛之本。 - 與附子相配（參附湯意），氣陽雙補，增強溫補之力。 3. **蘇木（1兩半）**： - 性平，活血祛瘀，通經止痛，專治「夾瘀」之標。 - 其活血而不峻猛，適合產後血虛兼瘀者，防止過度耗血。 **組方邏輯**： - **溫陽益氣為主，佐以活血**：附子、人參溫補虛寒，蘇木化瘀而不傷正。 - **標本兼顧**：人參補氣攝血防吐血加劇，附子散寒止血，蘇木化淤止血，三者共奏「溫通並行」之效。 **配伍特點**： - **補而不滯**：人參得附子，氣陽互化；附子得蘇木，溫通血脈。 - **止血與化瘀並存**：針對吐血（瘀血上逆），非單純止澀，而是溫通化瘀以止血，符合「通因通用」思路。 --- **總結**：此方以溫陽益氣為本，活血化瘀為輔，適合產後虛寒為本、瘀血為標之證，展現中醫「治病求本」與「標本同治」的核心理念。