加味當歸散

中藥方劑【加味當歸散】之分析 **一、傳統古代功效主治** 此方主治小兒因兩類病因所生之病症： 1. **飲食郁熱**：因過食膏粱厚味（高熱量、油膩食物），或乳母情緒鬱結化火，導致熱毒蘊結肌表，發為瘡瘍（化膿性皮膚病）。 2. **濕熱停積**：若濕熱內阻腸胃，可見腹瀉（自利）伴心煩躁動、坐臥不寧之症。 其病機核心為「風熱毒蘊」與「血虛不榮」，故以「疏風解表」外散邪毒，兼「養血」內調營血，標本同治。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **君藥：疏風清熱，活血通絡** - **當歸（3錢）**：養血和血，補而不滯，助營血充盈以托毒外出。 - **炒芥穗（3錢）**：荊芥炒後性緩，既散風透表，又能止血防熱毒傷絡，適用於小兒嬌嫩之體。 2. **臣藥：熄風止痙，通絡解毒** - **全蠍（2錢）**、**僵蠶（3錢）**：蟲類藥善走竄，熄內風、通經絡，化解熱毒引起的抽搐或瘡瘍腫痛。 - **鈎藤（5錢）**：清肝熱、平肝風，針對煩躁不寧，防熱極生風。 3. **佐使藥：扶正祛邪，調和肝腎** - **桑寄生（5錢）**：補肝腎、強筋骨，兼祛風濕，助正氣以抗邪，並緩解濕熱流注之痛。 **三、全方配伍特點** - **表裡兼顧**：芥穗散表邪，全蠍、僵蠶清裏熱，形成「外透內清」之力。 - **動靜結合**：當歸養血靜守，鈎藤、全蠍熄風動走，調和氣血陰陽。 - **攻補並施**：桑寄生補肝腎之虛，配合蟲類藥攻積滯之熱毒，適合小兒「臟腑柔弱，易虛易實」之體。 **四、現代應用推衍** 此方結構提示可適用於： - **小兒急疹**、**風熱型濕疹**，見皮膚紅腫癢痛者。 - **腸胃型感冒**伴腹瀉煩躁，屬風熱夾濕證者。 （注：實際應用需依臨床辨證調整，此處僅就古籍記載推論。）