樗白皮丸

**樗白皮丸**之傳統古代功效主治與組成分析 --- ### **一、傳統古代功效主治** 此方載治「白帶」，乃婦人帶下病之常見證型，屬濕濁下注所致。古代醫家認為白帶多由脾虛濕盛、肝鬱化熱，或腎氣不固，導致任帶二脈失約，濕濁下注陰道。其色白質稠、量多綿延，或伴腰痠腹脹，反映濕熱夾雜、虛實互見之病機。 --- ### **二、組成邏輯與治療原理** #### **1. 方劑結構解析** 全方以「清熱燥濕、健脾疏肝、固腎止帶」為主軸，攻補兼施，標本同治： - **樗根白皮（樗白皮）**（君藥） 性寒味苦澀，主入大腸、肝經，善清熱燥濕、收斂止帶，為治濕熱下注白帶之要藥。 - **黃柏、苦參、梔子**（臣藥） 三藥協同清泄下焦濕熱，黃柏偏治相火妄動，苦參燥濕殺蟲，梔子清三焦鬱火，共助君藥除濕熱之源。 - **龜板、山茱萸**（佐藥） 龜板滋陰潛陽，固腎止帶；山茱萸補肝腎、斂精氣，二者固本以約束任帶。 - **香附、白芍**（佐藥） 疏肝解鬱、養血柔肝，調暢氣機以防肝鬱克脾，間接健脾化濕。 - **白朮、乾薑、貝母**（佐藥） 白朮健脾燥濕，乾薑溫中化濕（制約寒藥傷胃），貝母化痰散結，針對濕聚成痰之病理。 - **白葵花**（使藥） 其性滑利，既能引藥下行，又可利濕通淋，使邪有出路。 #### **2. 配伍特點** - **寒溫並用**：黃柏、梔子等清熱藥配伍乾薑溫中，防苦寒敗胃。 - **攻補兼施**：龜板、山茱萸補腎固本，樗白皮、苦參攻邪治標。 - **肝脾腎同調**：疏肝（香附、白芍）、健脾（白朮）、固腎（龜板、山茱萸）三法並舉，切中帶下病「肝鬱脾虛腎虧」核心病機。 #### **3. 治療原理** 濕熱白帶成因於「濕濁內蘊，肝脾失調」，本方通過： 1. **清利濕熱**：樗白皮、黃柏、苦參直折下焦濕火。 2. **健脾燥濕**：白朮、乾薑振奮脾陽，脾健則濕無以生。 3. **疏肝固腎**：香附調氣，龜板、山茱萸補腎，使任帶得固，白帶自止。 全方體現「清熱不傷正、補虛不戀邪」之思路，契合古代對濕熱夾虛型白帶的辨治邏輯。