樗白皮散

**樗白皮散之傳統功效與組成分析** ### 一、傳統古代功效主治 此方主治「下痢，諸藥不效者」，意指針對遷延不癒、他方難治的痢疾或泄瀉。古代醫家認為，此類頑固痢疾多與濕熱蘊結腸道、氣機壅滯有關，故以樗根白皮為君藥，輔以粳米、蔥白等，共奏清熱燥濕、調和中焦之效。 ### 二、組成邏輯與治療原理 1. **君藥：樗根白皮（臭椿皮）** - 性味苦澀寒，主入大腸經，傳統用於清熱燥濕、收斂止痢。其苦寒能清腸中濕熱，澀性可固脫止瀉，尤其針對濕熱下痢伴隨裡急後重、便膿血者。現代研究亦顯示其含鞣質、苦味素，具抗菌、抗炎及收斂作用。 2. **臣佐藥：粳米、蔥白** - **粳米**甘平，健脾益胃，防樗皮苦寒傷中，兼緩瀉下之急。 - **蔥白**辛溫，通陽散結，暢達腸道氣機，助化解濕濁壅滯之腹痛、滯下不暢。 3. **佐使藥：甘草、豉** - **甘草**調和諸藥，緩急止痛，並制樗皮之苦烈。 - **豉**（淡豆豉）宣鬱除煩，輕清透邪，若痢疾兼表邪未解或鬱熱內擾，可輔助疏解。 ### 三、組方思路與協同作用 全方以「清熱燥濕為主，輔以調氣和中」為核心： - **攻邪**：樗根白皮直清腸道濕熱，為治痢專藥。 - **調中**：粳米、甘草護胃氣，防苦寒敗胃。 - **行氣**：蔥白、豉宣通鬱滯，改善氣機升降。 此配伍體現「標本兼顧」之法，針對濕熱痢久治不癒者，既能清解積滯，又可顧護正氣，調暢氣機以助康復。