清濕散
《嵩崖尊生》卷十三時方

清濕散

QING SHI SAN

最後更新 2026-05-29

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基本資訊

寒熱指數

熱性指數12
寒性指數15
偏寒 (0.80)

複方歸經比例

肝經 24%
腎經 23%
脾經 18%
膀胱經 11%
肺經 7%
胃經 5%
大腸經 4%
心經 2%
肝經
腎經
脾經
膀胱經
肺經
胃經
大腸經
心經

方劑組成解釋

黃柏

黃柏

1 / 12
清濕散方中加入黃柏，主要基於以下兩點原因： 1. **清熱燥濕：**黃柏性寒，味苦，入腎、膀胱經，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。清濕散方旨在清熱利濕，黃柏可有效清除濕熱，並抑制濕熱所致的各種症狀，如小便不利、帶下、口苦等。 2. **止癢止痛：**黃柏還具有止癢止痛的功效，可緩解濕熱所致的皮膚瘙癢、疼痛等症狀。清濕散方常用於治療濕熱蘊結所致的皮膚病，如濕疹、蕁麻疹等，黃柏的加入能有效緩解患者的瘙癢和疼痛，提高療效。
澤瀉

澤瀉

2 / 12
清濕散方中加入澤瀉，主要基於以下兩點原因： 1. **利水滲濕：**澤瀉性寒，味甘，入膀胱、腎經，具有利水滲濕、清熱瀉火之功效。清濕散主治濕熱蘊結，症見小便不利、水腫等，而澤瀉的利水滲濕功效能有效解決濕熱阻滯、水液代謝不暢的問題。 2. **健脾利濕：**澤瀉還具有健脾利濕的功效，能促進脾胃運化水濕，改善脾虛濕困的症狀。清濕散中常配伍健脾燥濕藥物，如茯苓、白朮等，與澤瀉相輔相成，共同達到祛濕健脾的效果。
蒼朮

蒼朮

3 / 12
清濕散方中包含蒼朮，乃因其具有燥濕健脾之效，可有效祛除體內濕邪。 蒼朮味苦辛，性溫，入脾、胃經，能燥濕化痰、健脾利水。其辛散之性，可驅散濕邪，其溫燥之性，可溫脾健運，使脾胃運化水濕的能力增強。 因此，在清濕散方中加入蒼朮，可與其他藥材相輔相成，達到祛濕、健脾、利水之目的，有助於治療濕邪困脾所致的脾虛濕困、脘腹脹滿、肢體困重等症狀。
杜仲

杜仲

4 / 12
清濕散方劑中加入杜仲，主要基於以下兩個原因： 1. **補腎壯腰，固本培元：**杜仲性溫，味甘苦，入腎經，具有補肝腎、強筋骨、安胎的作用。清濕散方劑常用於治療風濕痺痛、腰膝痠軟等病症，杜仲的補腎壯腰之功，可增強機體抵抗力，減輕溼邪對筋骨的侵襲。 2. **祛風除濕，止痛止癢：**杜仲還具有一定的祛風除濕作用，能散寒止痛、止癢，可輔助其他藥材清熱利濕，緩解溼邪所致的各種症狀。
白芍

白芍

5 / 12
清濕散方中加入白芍，主要有以下兩點原因： 一、 **緩解濕熱所致的腹痛、腹瀉：** 白芍性微寒，味苦酸，具有 **斂陰止痛** 的功效，可緩解濕熱下注腸胃所致的腹痛、腹瀉等症狀。 二、 **調節脾胃功能：** 白芍具有 **健脾和胃** 的作用，可改善濕熱所致的脾胃運化失調，促進消化吸收，達到祛濕的效果。 綜上所述，白芍在清濕散方中，既可緩解濕熱所致的腸胃不適，又能調節脾胃功能，起到協同其他藥物達到祛濕止瀉的目的。
川牛膝

川牛膝

6 / 12
清濕散中加入川牛膝，主要基於以下原因： 1. **利水通淋：** 川牛膝性溫，味甘苦，入肝、腎經，具有利水通淋的功效。其能促進體內水分代謝，利尿排泄，對於濕熱蘊結、小便不利等症狀有良好效果。 2. **活血通絡：** 川牛膝還具有活血通絡的作用，能改善血液循環，舒筋活絡。對於因濕邪阻滯經絡而引起的腰膝疼痛、肢體麻木等症狀有緩解作用。 清濕散中加入川牛膝，可協同其他藥物，發揮利水通淋、活血通絡的功效，達到祛濕止痛、通經活絡的效果。
威靈仙

威靈仙

7 / 12
清濕散方中含有威靈仙，主要有以下兩點原因： 1. **祛風濕止痛：** 威靈仙性溫，味辛，入肝經，具有祛風濕、通經絡、止疼痛的功效。清濕散主治濕熱痹痛，而威靈仙能有效祛除濕邪，緩解疼痛，達到止痛的效果。 2. **活血化瘀：** 威靈仙還具有活血化瘀的功效，能改善局部血液循環，促進炎症消退，進一步加強清濕散的療效，使濕邪得以祛除，疼痛得以緩解。
木瓜

木瓜

8 / 12
清濕散方劑中加入木瓜，主要是利用其**消食健脾**和**化濕止痛**的功效。木瓜味甘性平，歸脾、胃經，能助消化、健脾胃，對於脾胃虛弱、濕氣停滯所致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀有較好的改善作用。此外，木瓜還能**理氣止痛**，對於濕熱瘀阻經絡所引起的疼痛，如胸脅脹痛、胃脘疼痛等，也能起到一定的緩解作用。因此，清濕散方劑中加入木瓜，可以更好地達到**清熱化濕、健脾消食**的功效。
陳皮

陳皮

9 / 12
清濕散中加入陳皮，主要有兩大原因： **一、理氣燥濕：**陳皮味辛、苦，性溫，入脾、肺經，具有理氣燥濕、化痰止咳之功效。清濕散主要用於治療濕邪困脾、脾胃不和所致的脘腹脹滿、消化不良、食慾不振等症。陳皮可理氣化濕，促進脾胃運化，有助於濕邪的排除。 **二、行氣消脹：**陳皮氣味芳香，能行氣消脹，緩解濕邪停滯所致的脘腹脹滿不適。清濕散中加入陳皮，可以增強其理氣化濕、消脹止痛的功效，使治療效果更加顯著。
乳香

乳香

10 / 12
清濕散中加入乳香，主要基於以下兩點原因： 1. **活血化瘀，消腫止痛：** 乳香性溫，味辛，入心、肝經，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。清濕散常用於治療溼邪困脾、氣血瘀滯所致的脘腹疼痛、肢體沉重等症狀，乳香能有效改善氣血循環，促進瘀血消散，減輕疼痛。 2. **通絡止痛，祛風止癢：** 乳香具有一定的通絡止痛作用，能疏通經絡，緩解溼邪阻滯經脈引起的疼痛。清濕散中常配伍其他祛風止癢的藥物，如蒼朮、白芷等，乳香可以協同作用，起到更佳的止痛止癢效果。
沒藥

沒藥

11 / 12
清濕散方劑中包含沒藥，主要基於以下兩點原因： 1. **消腫止痛，活血化瘀：** 沒藥性溫，味苦，入肝、脾經，具有消腫止痛、活血化瘀的功效。清濕散多用於治療濕熱蘊結，阻滯經絡，導致疼痛、腫脹等症狀。沒藥能促進局部血液循環，疏通經絡，緩解疼痛，並有助於消除炎症。 2. **增強藥效，促進濕熱排出：** 沒藥與清濕散中其他藥物，如蒼朮、厚朴等，共同作用，可增強藥效，促進濕熱排出。沒藥的活血化瘀作用能促進藥物的吸收和代謝，使其更有效地作用於病竈，達到更好的治療效果。
甘草

甘草

12 / 12
清濕散方劑中包含甘草，主要基於以下兩點原因： 1. **調和藥性：**甘草味甘性平，具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕副作用的作用。清濕散方劑中可能包含一些苦寒性質的藥材，甘草的加入可以中和藥性，避免過於寒涼，減少對脾胃的刺激。 2. **增強療效：**甘草能益氣健脾，提高人體正氣，有助於抵禦濕邪侵襲。同時，甘草還能潤肺止咳，配合其他藥材，更有效地清熱利濕、止咳化痰，達到治療目的。
黃柏

黃柏

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黃柏

黃柏

清濕散方中加入黃柏，主要基於以下兩點原因： 1. **清熱燥濕：**黃柏性寒，味苦，入腎、膀胱經，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。清濕散方旨在清熱利濕，黃柏可有效清除濕熱，並抑制濕熱所致的各種症狀，如小便不利、帶下、口苦等。 2. **止癢止痛：**黃柏還具有止癢止痛的功效，可緩解濕熱所致的皮膚瘙癢、疼痛等症狀。清濕散方常用於治療濕熱蘊結所致的皮膚病，如濕疹、蕁麻疹等，黃柏的加入能有效緩解患者的瘙癢和疼痛，提高療效。
澤瀉

澤瀉

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澤瀉

澤瀉

清濕散方中加入澤瀉，主要基於以下兩點原因： 1. **利水滲濕：**澤瀉性寒，味甘，入膀胱、腎經，具有利水滲濕、清熱瀉火之功效。清濕散主治濕熱蘊結，症見小便不利、水腫等，而澤瀉的利水滲濕功效能有效解決濕熱阻滯、水液代謝不暢的問題。 2. **健脾利濕：**澤瀉還具有健脾利濕的功效，能促進脾胃運化水濕，改善脾虛濕困的症狀。清濕散中常配伍健脾燥濕藥物，如茯苓、白朮等，與澤瀉相輔相成，共同達到祛濕健脾的效果。
蒼朮

蒼朮

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蒼朮

蒼朮

清濕散方中包含蒼朮，乃因其具有燥濕健脾之效，可有效祛除體內濕邪。 蒼朮味苦辛，性溫，入脾、胃經，能燥濕化痰、健脾利水。其辛散之性，可驅散濕邪，其溫燥之性，可溫脾健運，使脾胃運化水濕的能力增強。 因此，在清濕散方中加入蒼朮，可與其他藥材相輔相成，達到祛濕、健脾、利水之目的，有助於治療濕邪困脾所致的脾虛濕困、脘腹脹滿、肢體困重等症狀。
杜仲

杜仲

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杜仲

杜仲

清濕散方劑中加入杜仲，主要基於以下兩個原因： 1. **補腎壯腰，固本培元：**杜仲性溫，味甘苦，入腎經，具有補肝腎、強筋骨、安胎的作用。清濕散方劑常用於治療風濕痺痛、腰膝痠軟等病症，杜仲的補腎壯腰之功，可增強機體抵抗力，減輕溼邪對筋骨的侵襲。 2. **祛風除濕，止痛止癢：**杜仲還具有一定的祛風除濕作用，能散寒止痛、止癢，可輔助其他藥材清熱利濕，緩解溼邪所致的各種症狀。
白芍

白芍

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白芍

白芍

清濕散方中加入白芍，主要有以下兩點原因： 一、 **緩解濕熱所致的腹痛、腹瀉：** 白芍性微寒，味苦酸，具有 **斂陰止痛** 的功效，可緩解濕熱下注腸胃所致的腹痛、腹瀉等症狀。 二、 **調節脾胃功能：** 白芍具有 **健脾和胃** 的作用，可改善濕熱所致的脾胃運化失調，促進消化吸收，達到祛濕的效果。 綜上所述，白芍在清濕散方中，既可緩解濕熱所致的腸胃不適，又能調節脾胃功能，起到協同其他藥物達到祛濕止瀉的目的。
川牛膝

川牛膝

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川牛膝

川牛膝

清濕散中加入川牛膝，主要基於以下原因： 1. **利水通淋：** 川牛膝性溫，味甘苦，入肝、腎經，具有利水通淋的功效。其能促進體內水分代謝，利尿排泄，對於濕熱蘊結、小便不利等症狀有良好效果。 2. **活血通絡：** 川牛膝還具有活血通絡的作用，能改善血液循環，舒筋活絡。對於因濕邪阻滯經絡而引起的腰膝疼痛、肢體麻木等症狀有緩解作用。 清濕散中加入川牛膝，可協同其他藥物，發揮利水通淋、活血通絡的功效，達到祛濕止痛、通經活絡的效果。
威靈仙

威靈仙

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威靈仙

威靈仙

清濕散方中含有威靈仙，主要有以下兩點原因： 1. **祛風濕止痛：** 威靈仙性溫，味辛，入肝經，具有祛風濕、通經絡、止疼痛的功效。清濕散主治濕熱痹痛，而威靈仙能有效祛除濕邪，緩解疼痛，達到止痛的效果。 2. **活血化瘀：** 威靈仙還具有活血化瘀的功效，能改善局部血液循環，促進炎症消退，進一步加強清濕散的療效，使濕邪得以祛除，疼痛得以緩解。
木瓜

木瓜

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木瓜

木瓜

清濕散方劑中加入木瓜，主要是利用其**消食健脾**和**化濕止痛**的功效。木瓜味甘性平，歸脾、胃經，能助消化、健脾胃，對於脾胃虛弱、濕氣停滯所致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀有較好的改善作用。此外，木瓜還能**理氣止痛**，對於濕熱瘀阻經絡所引起的疼痛，如胸脅脹痛、胃脘疼痛等，也能起到一定的緩解作用。因此，清濕散方劑中加入木瓜，可以更好地達到**清熱化濕、健脾消食**的功效。
陳皮

陳皮

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陳皮

陳皮

清濕散中加入陳皮，主要有兩大原因： **一、理氣燥濕：**陳皮味辛、苦，性溫，入脾、肺經，具有理氣燥濕、化痰止咳之功效。清濕散主要用於治療濕邪困脾、脾胃不和所致的脘腹脹滿、消化不良、食慾不振等症。陳皮可理氣化濕，促進脾胃運化，有助於濕邪的排除。 **二、行氣消脹：**陳皮氣味芳香，能行氣消脹，緩解濕邪停滯所致的脘腹脹滿不適。清濕散中加入陳皮，可以增強其理氣化濕、消脹止痛的功效，使治療效果更加顯著。
乳香

乳香

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乳香

乳香

清濕散中加入乳香，主要基於以下兩點原因： 1. **活血化瘀，消腫止痛：** 乳香性溫，味辛，入心、肝經，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。清濕散常用於治療溼邪困脾、氣血瘀滯所致的脘腹疼痛、肢體沉重等症狀，乳香能有效改善氣血循環，促進瘀血消散，減輕疼痛。 2. **通絡止痛，祛風止癢：** 乳香具有一定的通絡止痛作用，能疏通經絡，緩解溼邪阻滯經脈引起的疼痛。清濕散中常配伍其他祛風止癢的藥物，如蒼朮、白芷等，乳香可以協同作用，起到更佳的止痛止癢效果。
沒藥

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沒藥

沒藥

清濕散方劑中包含沒藥，主要基於以下兩點原因： 1. **消腫止痛，活血化瘀：** 沒藥性溫，味苦，入肝、脾經，具有消腫止痛、活血化瘀的功效。清濕散多用於治療濕熱蘊結，阻滯經絡，導致疼痛、腫脹等症狀。沒藥能促進局部血液循環，疏通經絡，緩解疼痛，並有助於消除炎症。 2. **增強藥效，促進濕熱排出：** 沒藥與清濕散中其他藥物，如蒼朮、厚朴等，共同作用，可增強藥效，促進濕熱排出。沒藥的活血化瘀作用能促進藥物的吸收和代謝，使其更有效地作用於病竈，達到更好的治療效果。
甘草

甘草

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甘草

甘草

清濕散方劑中包含甘草，主要基於以下兩點原因： 1. **調和藥性：**甘草味甘性平，具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕副作用的作用。清濕散方劑中可能包含一些苦寒性質的藥材，甘草的加入可以中和藥性，避免過於寒涼，減少對脾胃的刺激。 2. **增強療效：**甘草能益氣健脾，提高人體正氣，有助於抵禦濕邪侵襲。同時，甘草還能潤肺止咳，配合其他藥材，更有效地清熱利濕、止咳化痰，達到治療目的。

相同名稱方劑

清濕散，出處：《嵩崖尊生》卷十三。組成：黃柏（鹽炒）1錢，澤瀉7分，蒼朮1錢，杜仲7分，白芍7分，牛膝7分，威靈仙7分，木瓜7分，陳皮7分，甘草2分，乳香2分，沒藥2分。主治：濕熱腰胯痛，小便黃赤。

主治功效

## 中藥方劑「清濕散」主治功效分析 **綜觀古籍所述，清濕散主要針對濕熱蘊結下焦所致的腰胯疼痛，其治療核心在於清熱燥濕、疏通經絡、調和氣血。** ### 主治病症 清濕散的主治病症，正如《濟陽綱目》所言，為「濕熱，腰胯作痛」。《証治準繩‧雜病》亦明確指出「濕執腰胯作疼，宜清濕散。」，此可見本方針對濕熱侵襲下焦，導致腰胯疼痛具有專門療效。此疼痛往往伴隨小便黃赤等濕熱下注的症狀。 ### 治療原理 清濕散的治療原理，可從其組方藥物的功效與相互作用中窺見： 1. **清熱燥濕，釜底抽薪：** * **黃柏**：作為君藥，其苦寒之性直入下焦，清熱燥濕，瀉火解毒，清除體內濕熱之邪。 * **澤瀉**：利水滲濕，清熱降火，導濕熱從小便而出，加強黃柏的清熱燥濕之力。 * **蒼朮**：健脾燥濕，運化脾胃，使脾胃功能正常，從而減少濕邪的產生。 2. **疏通經絡，止痛除痺：** * **威靈仙**：祛風除濕，通絡止痛，對於風濕痹阻經絡引起的腰胯疼痛有很好的療效。 * **木瓜**：舒筋活絡，消食和胃，緩解腰胯部的筋脈拘急。 * **川牛膝**：活血通經，引血下行，不僅可以改善血脈瘀滯，更能引導藥力直達下焦。 3. **調和氣血，固本培元：** * **白芍**：養血調經，緩急止痛，緩和疼痛，並能滋養陰血，防止苦寒之藥傷陰。 * **杜仲**：補肝腎，強筋骨，加強腰膝功能，可從根本上改善因肝腎不足而導致的腰胯疼痛。 * **陳皮**：理氣健脾，化痰止咳，可疏理氣機，促進氣血運行，並能協助脾胃運化水濕。 * **甘草**：調和諸藥，益氣養心，可協調方中各藥的作用，並能補益中氣，增強正氣。 4. **活血散瘀，加強止痛：** * **乳香、沒藥（痛甚者加用）**：活血止痛，散瘀生肌，針對腰胯疼痛劇烈，瘀血明顯者，可加強止痛散瘀之效。 **總結而言，清濕散透過清熱燥濕、疏通經絡、調和氣血、活血散瘀等多重作用，從根本上治療濕熱下注所致的腰胯疼痛。** ### 古籍引述 * **《醫燈續焰》：** 指出「太陰散脈腰痛，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲，宜東垣蒼朮湯、統旨清濕散之類。」，說明清濕散適用於濕邪困滯所致的腰痛，且兼有小便異常的症狀。 * **《証治準繩‧雜病》：** 強調「濕執腰胯作疼，宜清濕散」，明確指出本方針對濕邪引起的腰胯疼痛有專門的療效。 * **《濟陽綱目》：** 點明本方主治「濕熱，腰胯作痛」，並列出方藥組成，進一步證實清濕散為治療濕熱腰胯痛的常用方劑。 **綜上所述，清濕散通過藥物間的協同作用，達到清熱燥濕、疏通經絡、調和氣血的功效，有效治療濕熱蘊結下焦所致的腰胯疼痛。**

傳統服藥法

黃柏（鹽炒）1錢，澤瀉7分，蒼朮1錢，杜仲7分，白芍7分，牛膝7分，威靈仙7分，木瓜7分，陳皮7分，甘草2分，乳香2分，沒藥2分。

注意事項及副作用

本方具有清熱利濕、舒筋活絡的功效，但陰虛火旺者慎用。

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