對金散

### **中藥方劑【對金散】**（繁體中文分析） #### **一、傳統古代功效主治** 此方劑主治「脾洩」，即脾虛濕盛所致的泄瀉，其特點為大便稀溏、反覆發作、脘腹脹悶、食少乏力等。古醫認為脾主運化水濕，若脾虛失運，則水濕下注大腸而成泄瀉。「對金散」以健脾燥濕、理氣和中為核心，針對脾虛濕困之證而設。 --- #### **二、組成與邏輯分析** **1. 藥物組成** - **陳皮（8兩）**：辛溫，歸脾、肺經，理氣健脾、燥濕化痰。 - **蒼朮（2兩）**：苦溫辛烈，歸脾、胃經，健脾燥濕、祛風散寒。 - **厚朴（2兩）**：苦辛溫，歸脾、胃、肺、大腸經，行氣消脹、燥濕除滿。 - **肉豆蔻（後加）**：辛溫，歸脾、胃、大腸經，溫中行氣、澀腸止瀉。 - **生薑、大棗**：調和營衛、益氣和中，助脾胃運化。 **2. 組方邏輯** - **陳皮為君**：用量獨重（8兩），彰顯其主導地位，重在理氣健脾，兼化濕濁。氣行則濕化，脾胃升降得調。 - **蒼朮、厚朴為臣**：二者協同健脾燥濕，蒼朮專祛脾濕，厚朴寬中除滿，合陳皮仿「平胃散」之意，共奏運脾除濕之效。 - **肉豆蔻為佐**：針對泄瀉日久、滑脫不固者，溫澀兼施，防濕去而正傷。 - **生薑、大棗為使**：和胃調中，緩和諸藥辛燥之性，兼助藥力布散。 **3. 治療原理** - **健脾燥濕**：蒼朮、厚朴直祛脾濕，恢復運化；陳皮理氣助運，標本兼顧。 - **理氣調中**：氣滯則濕阻，厚朴、陳皮疏暢氣機，氣行濕自化。 - **溫澀固腸**（加肉豆蔻後）：兼顧久瀉氣虛，防濕去正傷，澀腸以固其本。 此方結構簡練，核心在「運脾化濕」，體現「治瀉先理脾，脾健濕自除」的古法思維，尤適於濕勝困脾之輕證，或兼氣滯腹脹者。加減肉豆蔻後，更擴展至虛滑不固之證，展現靈活之變通。