敗瘀止痛湯
《辨證錄》卷二時方

敗瘀止痛湯

BAI YU ZHI TONG TANG

最後更新 2026-05-29

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基本資訊

寒熱指數

熱性指數9
寒性指數20
寒 (0.45)

複方歸經比例

脾經 21%
肝經 19%
心經 13%
大腸經 11%
胃經 10%
肺經 5%
心包經 5%
三焦經 5%
膽經 4%
小腸經 3%
脾經
肝經
心經
大腸經
胃經
肺經
心包經
三焦經
膽經
小腸經

方劑組成解釋

大黃

大黃

1 / 8
敗瘀止痛湯中加入大黃，主要基於以下兩點原因： 1. **活血化瘀：**大黃性寒，味苦，入肝、脾、胃經，具有瀉熱通便、涼血止血、活血化瘀之效。對於瘀血阻滯經絡、氣血不通所致的疼痛，大黃可有效破瘀通絡，促進血液循環，緩解疼痛。 2. **清熱解毒：**大黃兼具清熱解毒功效，可清除體內熱毒，促進代謝，有助於消散瘀血、止痛。對於因熱毒積聚、血脈瘀滯而引起的疼痛，大黃可起到清熱解毒、活血化瘀的雙重作用，加速疼痛消退。
桃仁

桃仁

2 / 8
敗瘀止痛湯中加入桃仁，主要有以下兩點原因： 1. **活血化瘀：** 桃仁味甘苦，性微溫，入心、肺、大腸經。具有活血化瘀、潤腸通便之功效。對於瘀血阻滯經絡，導致疼痛、腫脹等症狀，桃仁能有效促進血液循環，消散瘀血，緩解疼痛。 2. **通經活絡：** 桃仁能促進血液循環，改善局部組織的血液供應，從而促進氣血運行，疏通經絡，達到止痛的目的。 總之，桃仁在敗瘀止痛湯中發揮著活血化瘀、通經活絡的作用，與其他藥物配合，能有效改善瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀。
當歸

當歸

3 / 8
敗瘀止痛湯中加入當歸，主要基於以下兩點原因： 1. **活血化瘀，止痛止癢：** 當歸具有活血化瘀、行氣止痛、養血滋陰的功效，對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀有顯著療效。敗瘀止痛湯主要針對瘀血阻滯、氣血不通所致的疼痛，而當歸的活血化瘀作用可以促進血液循環，改善局部組織供血，從而緩解疼痛。 2. **補血養血，改善氣血虛弱：** 瘀血的形成往往伴隨氣血虛弱，而當歸能補血養血，改善氣血不足，增強機體抵抗力，有助於促進瘀血的吸收和消除。 因此，敗瘀止痛湯中加入當歸，不僅可以活血化瘀，止痛止癢，還能補血養血，從根本上改善氣血虛弱，達到治療瘀血疼痛的目的。
白芍

白芍

4 / 8
敗瘀止痛湯中加入白芍，主要基於以下兩點原因： 1. **緩解疼痛：**白芍具有養血柔肝、緩急止痛的功效，能舒緩因瘀血阻滯經絡而引起的疼痛。敗瘀止痛湯以活血化瘀為主要功效，白芍的止痛作用能加強藥效，減輕患者的痛苦。 2. **調和藥性：**方劑中可能含有較為燥烈的藥物，白芍性微寒，能起到緩解燥熱、滋陰降火的作用，使藥性更加平和，避免對患者造成過大的刺激。
柴胡

柴胡

5 / 8
敗瘀止痛湯中加入柴胡，主要基於以下兩個原因： **一、疏肝理氣，調和氣血：** 柴胡具有疏肝解鬱、升舉陽氣之效，能調節肝氣，使其疏通順暢，避免肝氣鬱滯而導致氣血運行不暢，進而加重瘀血和疼痛。 **二、引導藥力，直達病所：** 敗瘀止痛湯主要針對瘀血阻滯、氣血不通導致的疼痛，柴胡能引導藥力上行，將藥效引導至病竈部位，促進瘀血消散，氣血流通，達到止痛的效果。 因此，柴胡在敗瘀止痛湯中扮演著疏肝理氣、引導藥力的重要角色，與其他藥材相輔相成，共同達到止痛消瘀的效果。
黃連

黃連

6 / 8
敗瘀止痛湯中加入黃連，主要考量其清熱解毒、涼血止痛的功效。 黃連味苦性寒，入心、肝、胃經，具有清熱瀉火、燥濕解毒、涼血止痛的功效。方劑中加入黃連，旨在清熱解毒，抑制瘀血熱毒的蔓延，並涼血止痛，緩解疼痛症狀。 此外，黃連還能抑制細菌生長，預防感染。因此，黃連在敗瘀止痛湯中起到多重作用，有助於改善疼痛症狀，促進瘀血消散，達到清熱解毒、活血止痛的目的。
厚朴

厚朴

7 / 8
敗瘀止痛湯中加入厚朴，主要基於以下兩點： **一、行氣止痛：**厚朴性溫，味辛，入脾、胃經，具有行氣消積、燥濕止痛之功效。方中以其行氣止痛，疏通血脈，緩解瘀血阻滯所致的疼痛。 **二、健脾化濕：**厚朴亦能健脾化濕，利水消腫。若患者因濕邪阻滯，導致瘀血難消，厚朴可協助健脾利濕，使瘀血更容易消散，達到止痛的效果。 總而言之，厚朴在敗瘀止痛湯中，主要發揮行氣止痛、健脾化濕的作用，以達到祛瘀止痛的目的。
甘草

甘草

8 / 8
敗瘀止痛湯中加入甘草，主要有以下兩大原因： 1. **調和藥性：** 敗瘀止痛湯中多用活血化瘀藥物，性偏寒涼，容易傷脾胃。甘草性平味甘，具有調和諸藥、緩解藥物毒副作用的作用，可防止寒涼藥傷脾胃，使藥物更平和地發揮療效。 2. **增強療效：** 甘草與其他藥材搭配，可增強藥效。例如，甘草能減輕川芎的燥烈之性，增強其活血止痛的效果；也能減輕當歸的滋膩之性，使藥力更趨平和，更好地發揮止痛作用。
大黃

大黃

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大黃

大黃

敗瘀止痛湯中加入大黃，主要基於以下兩點原因： 1. **活血化瘀：**大黃性寒，味苦，入肝、脾、胃經，具有瀉熱通便、涼血止血、活血化瘀之效。對於瘀血阻滯經絡、氣血不通所致的疼痛，大黃可有效破瘀通絡，促進血液循環，緩解疼痛。 2. **清熱解毒：**大黃兼具清熱解毒功效，可清除體內熱毒，促進代謝，有助於消散瘀血、止痛。對於因熱毒積聚、血脈瘀滯而引起的疼痛，大黃可起到清熱解毒、活血化瘀的雙重作用，加速疼痛消退。
桃仁

桃仁

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桃仁

桃仁

敗瘀止痛湯中加入桃仁，主要有以下兩點原因： 1. **活血化瘀：** 桃仁味甘苦，性微溫，入心、肺、大腸經。具有活血化瘀、潤腸通便之功效。對於瘀血阻滯經絡，導致疼痛、腫脹等症狀，桃仁能有效促進血液循環，消散瘀血，緩解疼痛。 2. **通經活絡：** 桃仁能促進血液循環，改善局部組織的血液供應，從而促進氣血運行，疏通經絡，達到止痛的目的。 總之，桃仁在敗瘀止痛湯中發揮著活血化瘀、通經活絡的作用，與其他藥物配合，能有效改善瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀。
當歸

當歸

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當歸

當歸

敗瘀止痛湯中加入當歸，主要基於以下兩點原因： 1. **活血化瘀，止痛止癢：** 當歸具有活血化瘀、行氣止痛、養血滋陰的功效，對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀有顯著療效。敗瘀止痛湯主要針對瘀血阻滯、氣血不通所致的疼痛，而當歸的活血化瘀作用可以促進血液循環，改善局部組織供血，從而緩解疼痛。 2. **補血養血，改善氣血虛弱：** 瘀血的形成往往伴隨氣血虛弱，而當歸能補血養血，改善氣血不足，增強機體抵抗力，有助於促進瘀血的吸收和消除。 因此，敗瘀止痛湯中加入當歸，不僅可以活血化瘀，止痛止癢，還能補血養血，從根本上改善氣血虛弱，達到治療瘀血疼痛的目的。
白芍

白芍

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白芍

白芍

敗瘀止痛湯中加入白芍，主要基於以下兩點原因： 1. **緩解疼痛：**白芍具有養血柔肝、緩急止痛的功效，能舒緩因瘀血阻滯經絡而引起的疼痛。敗瘀止痛湯以活血化瘀為主要功效，白芍的止痛作用能加強藥效，減輕患者的痛苦。 2. **調和藥性：**方劑中可能含有較為燥烈的藥物，白芍性微寒，能起到緩解燥熱、滋陰降火的作用，使藥性更加平和，避免對患者造成過大的刺激。
柴胡

柴胡

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柴胡

柴胡

敗瘀止痛湯中加入柴胡，主要基於以下兩個原因： **一、疏肝理氣，調和氣血：** 柴胡具有疏肝解鬱、升舉陽氣之效，能調節肝氣，使其疏通順暢，避免肝氣鬱滯而導致氣血運行不暢，進而加重瘀血和疼痛。 **二、引導藥力，直達病所：** 敗瘀止痛湯主要針對瘀血阻滯、氣血不通導致的疼痛，柴胡能引導藥力上行，將藥效引導至病竈部位，促進瘀血消散，氣血流通，達到止痛的效果。 因此，柴胡在敗瘀止痛湯中扮演著疏肝理氣、引導藥力的重要角色，與其他藥材相輔相成，共同達到止痛消瘀的效果。
黃連

黃連

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黃連

黃連

敗瘀止痛湯中加入黃連，主要考量其清熱解毒、涼血止痛的功效。 黃連味苦性寒，入心、肝、胃經，具有清熱瀉火、燥濕解毒、涼血止痛的功效。方劑中加入黃連，旨在清熱解毒，抑制瘀血熱毒的蔓延，並涼血止痛，緩解疼痛症狀。 此外，黃連還能抑制細菌生長，預防感染。因此，黃連在敗瘀止痛湯中起到多重作用，有助於改善疼痛症狀，促進瘀血消散，達到清熱解毒、活血止痛的目的。
厚朴

厚朴

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厚朴

厚朴

敗瘀止痛湯中加入厚朴，主要基於以下兩點： **一、行氣止痛：**厚朴性溫，味辛，入脾、胃經，具有行氣消積、燥濕止痛之功效。方中以其行氣止痛，疏通血脈，緩解瘀血阻滯所致的疼痛。 **二、健脾化濕：**厚朴亦能健脾化濕，利水消腫。若患者因濕邪阻滯，導致瘀血難消，厚朴可協助健脾利濕，使瘀血更容易消散，達到止痛的效果。 總而言之，厚朴在敗瘀止痛湯中，主要發揮行氣止痛、健脾化濕的作用，以達到祛瘀止痛的目的。
甘草

甘草

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甘草

甘草

敗瘀止痛湯中加入甘草，主要有以下兩大原因： 1. **調和藥性：** 敗瘀止痛湯中多用活血化瘀藥物，性偏寒涼，容易傷脾胃。甘草性平味甘，具有調和諸藥、緩解藥物毒副作用的作用，可防止寒涼藥傷脾胃，使藥物更平和地發揮療效。 2. **增強療效：** 甘草與其他藥材搭配，可增強藥效。例如，甘草能減輕川芎的燥烈之性，增強其活血止痛的效果；也能減輕當歸的滋膩之性，使藥力更趨平和，更好地發揮止痛作用。

相同名稱方劑

敗瘀止痛湯，出處：《辨證錄》卷二。組成：大黃3錢，桃仁14粒，當歸3錢，白芍1兩，柴胡1錢，黃連1錢，厚朴2錢，甘草1錢。主治：通脾中伏熱而下其瘀血。主治：脾火內伏，瘀血存註，右脅大痛，腫起如覆杯，手不可按，按之痛益甚。

主治功效

**敗瘀止痛湯傳統功效主治分析** 此方主治「脾火內伏，瘀血存注」所致的右脅劇痛、局部腫脹如覆杯，觸按痛甚，屬實熱瘀血阻滯之證。其病機關鍵在於： 1. **脾火內伏**：脾經鬱熱，化火燔灼，氣機壅滯。 2. **瘀血存注**：熱迫血瘀，結於右脅（足太陰脾經所過），血行不暢則腫痛拒按。 古人認為「痛隨利減」，故以通瀉脾熱、破瘀散結為法，使熱清瘀下，痛腫自消。 --- **組成邏輯與治療原理** 1. **瀉熱逐瘀** - **大黃**（3錢）：苦寒瀉下，直折脾火，兼破瘀血，為君藥。 - **桃仁**（14粒）：活血祛瘀，協大黃通導瘀滯。 - **黃連**（1錢）：清熱燥濕，助瀉伏火。 2. **調氣活血** - **柴胡**（1錢）：疏肝解鬱，升達氣機，防脾熱侮肝。 - **厚朴**（2錢）：行氣除滿，解氣滯助瘀之弊。 - **當歸**（3錢）、**白芍**（1兩）：養血柔肝，緩急止痛，並制大黃之峻烈。 3. **調和藥性** - **甘草**（1錢）：和中緩急，協調諸藥。 **整體邏輯**：以「通」為核心，針對「熱、瘀、滯」三者並治。大黃、桃仁瀉瘀並行，柴胡、厚朴調氣開鬱，當歸、白芍養血防耗傷，共達「通脾熱、下瘀血」之效。古人強調「1劑瘀下，2劑痛消」，顯見其速效設計在於攻邪為主，佐以護正，專對實證急痛。

傳統服藥法

大黃3錢，桃仁14粒，當歸3錢，白芍1兩，柴胡1錢，黃連1錢，厚朴2錢，甘草1錢。 通脾中伏熱而下其瘀血。 水煎服。1劑而瘀血下．2劑而痛除，腫亦盡消。

注意事項及副作用

* 本方具有活血化瘀、清熱解毒的功效，主要用於治療脾火內伏，瘀血存註，右脅大痛，腫起如覆杯，手不可按，按之痛益甚。 * 本方中大黃、桃仁、當歸、白芍、柴胡、黃連、厚朴、甘草均具有一定的活血化瘀、清熱解毒的功效，但在臨床應用時，應根據患者的具體情況，合理選擇用藥，以免出現不良反應。 * 本方具有一定的活血化瘀、清熱解毒的功效，但不宜長期服用，以免損傷正氣。

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