六味去丹皮加黃柏知母湯

## 六味去丹皮加黃柏知母湯 主治功效分析 本文針對王清源《醫方簡義》所載之「六味去丹皮加黃柏知母湯」方劑，進行主治功效及治療原理之分析。此方由六味藥材組成，其核心乃由六味地黃湯去丹皮，並加黃柏、知母而成。原方六味地黃湯重在滋陰補腎，而此方則在滋陰補腎的基礎上，更著重於清熱瀉火、利水通便。 **方中藥物分析及作用機理：** * **生地黃 (八錢):** 為君藥，具有滋陰補血、清熱涼血之功。其濃厚的滋陰之力，能濡養腎陰，是治療陰虛火旺之根本。生地黃的清熱涼血作用，又能輔助瀉火，防止陰虛火旺之勢蔓延。 * **澤瀉 (三錢):** 為臣藥，具有利水滲濕之功。其能瀉去體內過多的水濕，既能配合知母清熱瀉火，又能防止濕熱蘊結，加重病情。 此處澤瀉的加入，更能促進大便通暢，解決便祕問題。 * **茯苓 (三錢):** 為臣藥，具有健脾利水、寧心安神之功。茯苓能健運脾胃，促進水濕代謝，更能安神定志，使氣血運行調和，避免陰虛內擾所致的失眠、心煩等症狀。 * **淮山藥 (二錢):** 為佐藥，具有健脾益肺、補腎固精之功。山藥健脾益胃，有助於吸收藥物，並能增強機體的抗病能力，與生地黃共奏滋陰之效。 * **山茱萸 (八分):** 為佐藥，具有補益肝腎、固澀精氣之功。山茱萸補腎填精，有助於腎陰的恢復，協同生地黃、山藥滋陰補腎。 * **川柏 (一錢五分) & 知母 (一錢五分):** 為使藥，川柏與知母均為清熱瀉火之要藥。川柏善於清利下焦濕熱，知母則清熱潤燥，又能瀉肺腎之火。二藥合用，更能有效地清瀉因陰虛所致的虛火，且知母的潤燥作用，可以緩解因燥熱引起的便祕。此處以川柏代替原六味地黃湯中的熟地黃，更著重於清熱瀉火。 **主治功效及治療原理：** 綜上所述，六味去丹皮加黃柏知母湯主治因**血燥火旺導致的大便不通**等陰虛火旺證候。其治療原理在於：以生地黃為君藥，大滋腎陰；以澤瀉、茯苓利水滲濕，通利大便；山藥、山茱萸輔助滋陰補腎；川柏、知母清熱瀉火，直達病竈。 此方藥物配伍，相輔相成，滋陰清熱，利水通便，從根本上解決陰虛火旺、大便祕結的問題。 由此可見，此方並非單純的瀉下通便，而是以滋陰為根本，清熱利水為輔，標本兼治，方能收到最佳療效。 方中藥物劑量比例的精準搭配，更體現了古代醫家對辨證論治的深刻理解。