涼七味湯

**涼七味湯傳統古代功效主治分析** 此方主治「吐血，脈虛軟尺躁」，核心病機為「陰虛火動，血熱妄行」。患者本質為腎陰虧虛（脈虛軟、尺脈躁動），陰不制陽，虛火灼傷脈絡，導致血不循經而上溢為吐血。方名「涼」字彰顯其清熱止血之效，「七味」則點明組成架構，整體以滋腎涼血、固本培元為治療方向。 **組成邏輯與治療原理** 1. **滋陰補腎（治本）** - **生地**（5錢）：重用為君，擅長滋腎陰、涼血熱，針對陰虛火動之根本。 - **萸肉**（1錢半）、**山藥**（3錢炒）：輔助生地補益肝腎，山藥炒用兼顧健脾固攝，防止虛火進一步耗氣。 - **澤瀉**（8分）：瀉腎中虛火，與生地、萸肉形成「補中有瀉」的六味地黃丸經典配伍思路，防止滋膩滯邪。 2. **清熱涼血（治標）** - **知母**（1錢半鹽水炒）：鹽制引藥入腎，清降虛火，助生地涼血止血。 - **丹皮**（1錢半）：活血散瘀兼清血分伏熱，防止血熱成瘀，體現「止血不留瘀」的用藥智慧。 3. **寧心安神（兼症調理）** - **茯神**（1錢半去木）：茯神去木後更專注安神定志，因陰虛火旺常伴心神不寧，此藥間接輔助止血（血屬心所主）。 **全方配伍特點** 此方以「六味地黃丸」架構（生地、萸肉、山藥、澤瀉、丹皮，缺茯苓）為基底，去茯苓之淡滲，改茯神安神；加知母強化清熱，形成「滋陰為主，清涼為輔」的止血方劑。其治血邏輯不在強行收澀，而在滋陰以平火、涼血以安絡，契合「見血休治血」的辨證思想。