六味青散

## 六味青散主治功效分析 **組成與方義** 六味青散由烏頭、桔梗、白朮、附子、防風、細辛六味藥材組成。此方看似簡單，卻蘊含深厚的理法。方中，烏頭與附子皆為辛熱之品，具溫陽散寒、回陽救逆之功，合用能峻補陽氣，驅散體內寒邪，且能止痛；白朮健脾益氣，燥濕和中，鞏固後天之本，使脾氣健運，則水濕不生；桔梗宣肺利咽，祛痰止咳，能開宣肺氣，使邪氣得以外達；防風祛風解表，散寒止痛，助解表邪，並能疏散風寒；細辛散寒止痛，開竅醒腦，能深入少陰，散在裡之寒邪，且能通利九竅。 **治療原理** 綜觀全方，以溫陽散寒為要。其病機乃外感寒邪，寒邪侵襲，導致陽氣受遏，營衛失調，出現惡寒等症狀。本方以烏頭、附子峻補陽氣，驅散寒邪，為治療根本；防風、細辛助解表邪，使邪氣得以外散；白朮健脾以固本，使脾氣健運，氣血得以生化；桔梗宣肺以利邪之排出。諸藥合用，既能溫陽散寒，又能解表散邪，達到扶正祛邪之目的。 《外臺祕要》明確指出，六味青散主治“傷寒，赤色惡寒者”，可見其治療的重點在於“寒”。所謂“赤色惡寒”，是指病人怕冷，但面色或身體卻呈紅色，這與一般的寒證表現不同。此類寒證乃寒邪鬱遏陽氣，陽氣鬱而化熱，故出現面赤或身赤的表現。六味青散的溫陽散寒之功，能使鬱遏之陽氣得以舒展，寒邪得以驅散，從而達到治療目的。 《太平聖惠方》中亦提到“若冬及始春天寒。宜服神丹丸。亦可摩膏火灸。若末春夏月初秋。凡此熱月。不宜火灸。又不宜厚覆。宜服六味青散”，說明六味青散用於“熱月”，但依然可以治療“傷寒”，這是因為此時寒邪侵襲，雖有“熱”象，但其根本仍是“寒”，故宜用溫散之法。同時，《太平聖惠方》提到“亦可以發汗藥發汗。不但一也。直至再三發汗不解者。當與陽實者宜轉下之”，說明六味青散不宜過量使用，若發汗過度或久病不愈，當考慮他法。 **綜合分析** 六味青散以溫陽散寒為核心，兼顧解表散邪、健脾益氣。其主治乃寒邪鬱遏陽氣所致的傷寒，尤以“赤色惡寒”為特徵。其治療機理在於溫陽散寒，驅散體內寒邪，使陽氣舒展，氣機調暢，從而達到治療效果。本方藥性辛溫，適用於外感風寒，陽氣不足之證。