百合五味湯

**百合五味湯方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「右目赤痛」，屬肝肺燥熱上攻目竅之證。目赤痛多因火熱炎上，或陰虛內熱所致。右目赤痛，古醫理中常與肺金（右屬肺）、肝火上亢相關聯。方劑以清潤燥熱、斂降火氣為核心，兼顧調和肝肺之機。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **百合（3錢）**：甘微寒，入肺、心經。潤肺清熱，寧心安神，針對肺熱上沖目竅。《本草綱目》載百合能「利大小便，補中益氣」，此處取其斂降肺氣，緩解燥熱灼目。 2. **五味子（1錢，研）**：酸溫，斂肺滋腎，生津澀精。《湯液本草》言其「收肺氣，益氣強陰」，配合百合，既能助肺氣肅降，又可防辛散過度傷津，收斂浮游之火。 3. **半夏（3錢）**：辛溫，燥濕化痰，降逆和胃。《本草備要》稱其「和胃健脾，除濕化痰」。此處用於降胃氣、化痰濕，使中焦樞轉通暢，避免痰熱夾火上擾。 4. **甘草（2錢）**：甘平，調和諸藥，緩急和中。《傷寒論》多用作緩峻藥之性。此方中協調寒溫藥性，兼助半夏和胃。 5. **丹皮（3錢）**：辛苦微寒，入心、肝經。清熱涼血，活血散瘀。《神農本草經》載其「除癥堅瘀血」。此處清肝經血分鬱熱，防目赤因血瘀而久不癒。 6. **芍藥（3錢）**：酸寒，養血斂陰，柔肝止痛。《本草求真》指其「斂肝火，和營血」。與丹皮協同，一清一斂，調和肝氣，平抑目赤疼痛。 **加減法**： - **熱甚加石膏、知母**：石膏辛甘大寒，清肺胃實火；知母苦寒，滋陰降火。二者合用，增強清熱瀉火之力，針對燥熱熾盛之證。 **三、整體方義** 此方從「肺肝同治」切入，肺氣肅降則火不炎上，肝血得清則目赤自消。百合、五味斂肺潤燥，丹皮、芍藥清肝和血，半夏、甘草調和中焦，共奏清熱養陰、降火明目之效。全方寒溫並用，側重清潤斂降，契合「右目赤痛」之肝肺燥熱病機。 **四、推論可能功效延伸** 若肝肺陰虛所致咽乾、乾咳少痰，或虛火上炎之頭暈目眩，亦可加減運用。然須辨明虛實，若屬外感風熱或肝膽實火熾盛，則非本方所宜。