加味清室湯

## 加味清室湯主治功效分析 **主治** 加味清室湯主治熱入血室，婦人經水適來，正當傷風，發熱惡寒，胸脅脹滿，谵語；亦治傷風身熱後，肢體骨節皆痛，手足寒甚。 **治療原理** 根據《辨證錄》的論述，加味清室湯的治療原理主要針對兩種病機： **1. 熱入血室，兼感傷風:** 此方本為清室湯加味而成，清室湯原方出自《金匱要略》，主治熱入血室之證。方中柴胡、黃芩疏肝解鬱，清解少陽之熱；白芍養血柔肝，與柴胡相配，一散一收，調和肝膽；牡丹皮涼血活血，清熱解毒；甘草調和諸藥。加味清室湯在此基礎上，又加入半夏降逆止嘔，陳皮理氣健脾，使全方既能清解熱邪，又能兼顧正氣，調理脾胃。 **2. 傷風後腎水虧虛，虛火內擾:** 《辨證錄》中指出，傷風身熱後，肢體骨節疼痛，手足寒甚，乃腎水素虛，因傷風之後，爍其肺金，肺傷不能生腎，腎水更枯，不能灌注全身所致。此時雖有外寒之象，實為內熱之證，乃水火相根，水衰而火亦衰，水涸之日，火隨水而伏，故內熱而外現寒象。 針對此病機，加味清室湯中重用白芍（五錢）以養血滋陰，補益腎水；牡丹皮（三錢）涼血活血，清解虛熱；柴胡、黃芩雖為疏解之品，但用量較輕（各一錢），且有甘草調和，因此在滋陰的基礎上，仍能起到疏解鬱熱的作用；半夏、陳皮則可燥濕化痰，調理脾胃，助運化以滋生陰液。 **總結** 加味清室湯的配伍精妙，既能清解熱邪，又能滋陰補虛，調和氣血，因此對於熱入血室兼感傷風，以及傷風後腎水虧虛，虛火內擾之證，皆有良好的治療效果。