清肺益氣湯

**清肺益氣湯之傳統功效與組成分析** ### **一、傳統古代功效主治** 此方主治「肺痿葉焦，人形憔悴」，屬肺氣虛損兼肺熱津傷之證。肺痿因久病耗氣，或熱邪灼肺，致肺葉枯痿，臨床可見咳吐濁唾涎沫、氣短乏力、形體消瘦、皮毛乾枯等虛損表現。方名「清肺益氣」點明其兼顧 **清肺熱、益氣陰** 兩大方向，針對肺氣不足與陰虛內熱並存之病機。 --- ### **二、組成邏輯與治療原理** #### **（一）藥物配伍分析** 1. **補益肺氣**： - **人參、黃耆**：大補元氣，固表益肺，挽救氣虛之乏力憔悴。 - **升麻**：升舉陽氣，助人參、黃耆提振肺脾之氣，兼透肺中伏熱。 2. **清肺潤燥**： - **黃芩（酒炒）**：酒製緩其寒性，清上焦肺熱而不傷正。 - **百合、貝母**：潤肺化痰，百合養陰寧心，貝母（推測為浙貝母）清熱散結，適用於肺燥咳痰。 - **苡仁**：甘淡滲濕，清肺排膿，防濁唾積聚成痰。 3. **佐使調和**： - **北梗（桔梗）**：宣肺利咽，載藥上行，開提肺氣以通調水道。 - **甘草**：調和諸藥，補中益氣，潤肺止咳。 4. **加減化裁**： - 口乾加 **玄參、麥冬**，增強滋陰生津之力，針對肺陰虧虛之燥象。 #### **（二）治療原理與方義** 此方結構體現 **「攻補兼施」** 思路： - **補虛為主**：人參、黃耆直補肺脾之氣，改善氣虛萎弱。 - **清熱為輔**：黃芩、貝母、苡仁清熱化痰，針對肺中餘熱與痰濁。 - **潤燥並行**：百合、麥冬等滋養肺陰，緩解「葉焦」之燥。 全方通過益氣提振肺機，清熱防進一步耗陰，潤燥以復肺津，標本兼顧，使氣陰得復，肺痿漸癒。 #### **（三）適用證候推衍** 除肺痿外，此方可能延伸用於： - 久咳肺虛，痰少黏稠兼氣短者。 - 肺癰後期，餘熱未清而氣陰兩傷者（苡仁、貝母具排膿之效）。 - 勞嗽陰虛，形體消瘦，兼輕度發熱者（加減麥冬、玄參後更宜）。 **結語**：清肺益氣湯以補氣為本，清潤為標，契合「虛中夾熱」之肺痿病機，體現中醫「補土生金」與「清金益氣」的配伍智慧。