舉元煎

# 舉元煎功效主治與治療原理分析 舉元煎，出自明代張介賓《景岳全書》，為一首重要的補氣升陷方劑。後世醫家多有發揮運用，並載於多部醫學典籍之中。綜合《類證治裁》、《成方切用》、《婦人規》、《虛損啟微》、《醫述》、《景岳全書》、《醫學指要》、《不知醫必要》、《醫學集成》、《家用良方》、《不居集》、《內傷集要》、《秘珍濟陰》等古籍的內容，可以歸納出舉元煎的功效主治與治療原理。 ## 功效主治 舉元煎主要功效為**益氣升提，固攝下元**。主治以下病症： 1. **氣虛下陷：** 包含脾氣虛陷、中氣下陷、元氣下陷等，表現為少氣懶言、疲倦乏力、眩暈、自汗、脫肛、子宮脫垂、胃下垂、久瀉久痢、小便頻數或失禁等。 2. **血崩血脫：** 因氣虛不能攝血所致的崩漏下血、月經過多、產後惡露不絕等。 3. **亡陽垂危：** 大汗淋漓、四肢厥冷、脈微欲絕等危急症候。 4. **其他：** * **胎漏：** 妊娠期間陰道不時少量出血，而無腰酸腹痛者。 * **氣不攝精：** 遺精滑精。 * **小便閉：** 因氣虛下陷導致的小便不通。 * **白帶：** 脾虛濕陷導致的白帶清稀量多。 * **盤腸：** 腸疝，氣虛下陷導致腸道脫垂。 ## 治療原理 舉元煎的組成為：人參、黃耆、升麻、白朮、甘草。其治療原理主要基於中醫的氣血理論和臟腑學說： 1. **益氣為本：** 方中**人參**大補元氣，為君藥；**黃耆**補中益氣，固表止汗，為臣藥。二藥合用，補益之力更強，以治氣虛之本。 2. **升提為要：** **升麻**性善升提，能升舉下陷之清陽，將下陷的脾胃之氣、中氣等升提上來，以治氣陷之標。 3. **健脾助運：** **白朮**健脾燥濕，既能增強人參、黃耆的補氣作用，又能協助升麻升提清陽，並能運化水濕，防止補氣藥物滋膩礙胃。 4. **調和諸藥：** **甘草**調和諸藥，使全方補而不滯，升而不燥。 五藥合用，共奏益氣升提、固攝下元之效。對於氣虛下陷所致的各種病症，舉元煎能補其不足，升其下陷，使氣血充盈，臟腑功能恢復正常。 此外，古籍中還提到舉元煎的加減應用： * **兼陽氣虛寒：** 加桂附、乾薑以溫陽散寒。 * **兼滑脫：** 加烏梅、文蛤以收斂固澀。 * **胎漏：** 加阿膠、淮藥、杜仲以補腎固胎止血。 * **白帶：** 加紅雞冠花以清熱利濕止帶。 這些加減變化，體現了中醫辨證論治的靈活性，使舉元煎的應用更加廣泛。 總之，舉元煎是一首經典的益氣升陷方劑，其配伍嚴謹，療效確切，在中醫臨床上有著廣泛的應用價值。通過對其功效主治和治療原理的分析，可以更好地理解和運用這一古方，為現代中醫臨床提供參考。