厚朴溫中飲

**厚朴溫中飲方劑分析** ### **一、傳統古代功效主治** 本方主治「産後腹寒脹，脈緊澀者」，係針對產後氣血兩虛，寒邪乘虛內侵，導致中焦陽氣不振、氣滯寒凝之證。臨床表現為腹部冷脹、疼痛，脈象緊澀（緊主寒，澀主氣滯或血虛）。此證核心病機為**寒凝中焦、氣機壅滯**，治法當以**溫中散寒、行氣除脹**為主。 --- ### **二、組成邏輯與治療原理** **1. 君藥：溫陽散寒，直祛病本** - **附子、肉桂、乾薑**：三藥皆辛熱，共為主藥。 - 附子（炮）溫腎陽、散寒凝，助命門火以暖中土； - 肉桂（去皮）溫通經脈、助陽化氣，解寒凝之血滯； - 乾薑（炒）專入脾胃，溫中止瀉，破陰寒之結。 **2. 臣藥：行氣除濕，調暢中焦** - **厚朴（制）、木香、青皮（炒）、吳萸（醋炒）**： - 厚朴苦辛溫，燥濕下氣，專消腹滿； - 木香行氣止痛，醒脾調中； - 青皮破氣疏肝，解鬱結於脅腹； - 吳茱萸（醋炒）散肝寒，降濁陰上逆，兼暖胞宮。 **3. 佐藥：健脾滲濕，輔佐溫運** - **白朮（炒）、澤瀉**： - 白朮健脾燥濕，固護中氣，防溫燥藥傷脾陰； - 澤瀉利水滲濕，引寒濕從小便出，與白朮共調水濕。 --- ### **三、方劑配伍特點** 1. **溫陽與行氣並重**：以附子、肉桂、乾薑溫散內寒，配伍厚朴、木香等行氣藥，針對「寒凝氣滯」病機，標本同治。 2. **肝脾同調**：吳茱萸、青皮疏肝散寒，白朮、厚朴健脾除滿，契合產後氣血失調、肝鬱乘脾之潜在病機。 3. **燥利結合**：白朮健脾燥濕，澤瀉利水滲濕，既防溫藥助濕，又助脾胃運化。 --- ### **四、可能的延伸功效** 此方雖主治產後腹寒脹，然凡屬**中焦虛寒、氣滯濕阻**之證（如寒疝腹痛、慢性胃炎屬寒濕型），若脈證相符，或可加減運用。其治療原理在於**復陽氣、行滯氣、化寒濕**，使中焦升降得復，則脹滿自消。