厚脾丸

**【厚脾丸】傳統古代功效主治分析** 此方主治「小兒疳勞虛冷，白痢洩瀉，手足逆冷」，其病機關鍵在於 **脾胃虛寒** 兼 **氣滯滑脫**： 1. **疳勞虛冷**：指小兒因飲食不調、久病成疳，導致脾胃陽氣虛衰，運化無力，形體羸瘦而見寒象。 2. **白痢洩瀉**：下利色白多屬寒濕或虛寒，與脾陽不振、固攝失司相關。 3. **手足逆冷**：反映中焦陽虛，四末失溫，進一步佐證虛寒本質。 --- **方劑組成邏輯與治療原理** **1. 厚朴（薑製）** - **作用**：辛溫苦燥，能 **溫中行氣、化濕除滿**。 - **方義**：針對脾胃虛寒兼氣滯，薑製增強溫中止嘔之效，化解濕阻氣機之腹脹。 **2. 肉豆蔻（麵裹煨）** - **作用**：辛溫澀腸，專入脾胃， **溫中止瀉、固澀大腸**。 - **方義**：煨製去油減其燥性，增強止瀉之力，治療虛寒性久瀉滑脫。 **3. 煅龍骨** - **作用**：澀而微寒， **收斂固脫、鎮驚安神**。 - **方義**：煅後澀性增，與溫藥相配，既固腸止瀉，又防小兒虛煩驚悸。 **4. 訶子肉（煨去核）** - **作用**：酸苦澀溫， **澀腸止瀉、下氣消脹**。 - **方義**：煨製增強收澀力，兼能行氣（去核減其澀滯之弊），與厚朴共調氣機。 **5. 麵糊為丸** - 取穀氣助胃，綠豆大丸劑適合小兒服用，米飲送下更助藥力溫和入脾。 --- **全方配伍特點** - **溫澀並行**：以厚朴、肉豆蔻溫中為主，佐龍骨、訶子澀腸，標本兼顧。 - **行斂結合**：厚朴行氣防訶子過澀，訶子下氣助厚朴消脹，互制互用。 - **適應小兒體質**：藥味簡潔，劑型輕巧，避免大辛大熱傷陰，體現「少陽之體，用藥輕靈」原則。 **治療原理總結** 透過 **溫補中陽、行氣化濕、澀腸固脫**，改善脾胃虛寒所致的運化失常與滑脫不止，從而緩解瀉痢、肢冷等症，契合「虛者補之，滑者固之」的治則。