厚朴陳橘皮湯

**厚朴陳橘皮湯之傳統功效與組方分析** ### **一、傳統古代功效主治** 此方主治「飧洩，風邪乾胃，食物不化，便利完出」，即因風邪侵襲脾胃，導致消化不良、完穀不化（糞便中含未消化食物）、腹瀉如水的症狀。此類腹瀉多與外感風邪或脾胃氣機失調相關，屬「風泄」範疇。 ### **二、組成邏輯與治療原理** #### **（1）組成分析與藥物配伍** 此方以「理氣健脾、祛風化濕」為核心，可分為三大類作用： 1. **理氣和胃**： - **厚朴**（生薑汁製）：苦辛溫，主行氣燥濕，降逆除滿，生薑製增強溫中止嘔之效。 - **陳橘皮**：辛溫理氣，醒脾化濕，與厚朴協同調暢中焦氣滯。 - **吳茱萸**：溫肝和胃，散寒止瀉，針對脾胃虛寒所致的完穀不化。 2. **祛風勝濕**： - **防風**、**羌活**：辛溫發散風邪，風能勝濕，解表以除內陷腸胃之風邪。 - **芎藭**（川芎）：活血行氣，助風藥散邪，兼調氣血運行。 3. **健脾滲濕**： - **赤茯苓**：偏入血分，利水滲濕而不傷正，分清泌濁以止瀉。 - **肉豆蔻**：溫中澀腸，固攝大腸滑脫之氣。 - **炙甘草**：甘緩和中，調和諸藥。 #### **（2）治療原理推論** 此方針對「風邪犯胃，脾濕不運」之病機： - **風邪外襲**：風木之氣乘脾，導致胃腸氣機紊亂（風性善行，故見急瀉）；防風、羌活疏風解表，表裡雙解。 - **濕阻中焦**：脾為濕困，升降失常，水穀不化；厚朴、陳皮、茯苓燥濕運脾，恢復脾胃升降。 - **寒凝氣滯**：吳茱萸、肉豆蔻溫中散寒，固攝腸道，改善完穀不化與腹瀉。 #### **（3）結合劑型與服法** - **粗末煎湯**：取其氣味俱存，既散表邪，又溫裡和中。 - **空心、食前溫服**：使藥力直達脾胃，助運化而止瀉。 ### **三、總結** 此方以「理氣祛風」為主，兼顧「健脾滲濕」，適用於外感風邪內陷、脾胃氣滯濕阻之腹瀉。全方辛溫與甘淡並行，散中有收（如肉豆蔻之澀），體現「治病求本」（散風邪、調氣機）與「標本兼顧」（止瀉）的配伍思路。