厚朴建中湯

**厚朴建中湯之傳統功效與組成分析** --- ### **一、傳統古代功效主治** 此方主要針對「脾胃虛弱」兼感「外邪濕冷」所致諸症，屬內傷外感並治之劑。其主治範圍廣泛，涵蓋以下病理環節： 1. **中焦虛寒濕滯**：心腹暴痛、臍腹冷痛、腸鳴瀉痢、水穀不化，反映脾胃陽氣不足，濕冷內停。 2. **氣機升降失司**：脅肋脹滿、胸滿氣逆、嘔吐噦噫，因濕阻氣滯，胃氣上逆。 3. **表裏同病**：體重節痛、手足不和，提示風寒濕邪外襲，經絡不利。 4. **運化功能衰退**：不思飲食、怠惰嗜卧，乃脾虛失運、清陽不升之象。 此方以「建中補氣」為核心，兼「辟風寒濕冷」，適合內傷脾胃、外感非節之氣（如瘴瘧、山嵐穢濁）的複雜病機。 --- ### **二、組成邏輯與治療原理** #### **（一）組方結構解析** 1. **君藥：厚朴、生薑** - **厚朴（1斤）**：苦辛溫，主下氣除滿、燥濕消脹，針對「濕冷氣滯」之核心病機。 - **生薑（1斤）**：辛溫散寒、和胃止嘔，協厚朴宣通中焦，兼解表邪。 2. **臣藥：大棗、甘草、人參、白朮** - **大棗、甘草**：甘緩補中，調和營衛，助「建中」之力。 - **人參、白朮**：補脾益氣，健脾燥濕，針對脾胃虛弱之本。 3. **佐藥：半夏、陳皮、良薑、草豆蔻、神曲、藿香** - **半夏、陳皮**：化痰降逆，理氣和胃，治嘔惡痞滿。 - **良薑、草豆蔻**：溫中散寒，行氣止痛，助厚朴化解冷痛。 - **神曲**：消食導滯，助運化水穀。 - **藿香**：芳香化濁，辟穢解表，針對外感瘴瘧濕濁。 4. **使藥：甘草** - 調和諸藥，兼引藥入中焦。 #### **（二）配伍邏輯與治療原理** 1. **溫補兼行滯**：以人參、白朮、甘草補虛，厚朴、陳皮行氣，避免純補壅滯。 2. **表裏雙解**：生薑、藿香外散風寒濕邪，內和胃氣，治「手足不和、體重節痛」等表證。 3. **標本同治**： - **治標**：祛濕冷（厚朴、良薑）、止瀉痢（白朮、草豆蔻）、降逆（半夏、生薑）。 - **治本**：補脾（人參、大棗）、健運（神曲、白朮）。 #### **（三）藥量特點** - 厚朴、生薑、大棗用量獨大（各1斤），凸顯「開結除滿、散寒調營」為主；輔以輕量補益（人參1兩半），體現「急則治標」思路。 --- ### **三、綜論** 此方為「虛實夾雜、寒濕困脾」之代表方，結合「溫中補虛、行氣化濕、解表辟穢」三法，體現中醫「脾胃為氣血升降樞紐」的理論。其組方邏輯嚴密，尤其適用於古代常見的「飲食勞倦復感外邪」之證，亦反映瘴瘧地區的用藥特色（如藿香化濁）。