基本資訊
方劑組成解釋
甘遂
甘遂
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甘遂
相同名稱方劑
甘遂散，出處：《東醫寶鑑·外形篇》卷二引《入門》。組成：甘遂蔥汁。主治：耳聾。
甘遂散，出處：《聖濟總錄》卷九十七。組成：甘遂1兩（炒），木香1分。主治：大便不通。
甘遂散，出處：《聖惠》卷八十八。組成：甘遂1分（煨令微黃），檳榔1分，川大黃1分（銼碎，微炒），牽牛子半兩（微炒），甜葶藶1分（隔紙炒，令紫色）。主治：小兒水氣，遍身腫滿，大小便難，喘促不得睡卧。
甘遂散，出處：《聖濟總錄》卷八十。組成：甘遂（炒）1兩，蓬莪朮（炮）1兩，青橘皮（湯浸，去白，焙）1兩，大戟（微煨）3分，桂（去粗皮）3分，石菖蒲（米泔浸，炒乾）半兩，木香半兩。主治：水蠱水腫，腳氣。
甘遂散，出處：《聖惠》卷五十四。組成：甘遂1兩（煨令微黃），杏仁1兩（湯浸，去皮尖雙仁，麸炒微黃），澤瀉3兩，黃芩1兩，澤漆1兩，赤茯苓2兩，鬱李仁1兩（湯浸，去皮微炒），陳橘皮1兩（湯浸，去白瓤，焙），川朴消2兩。主治：水氣遍身浮腫，心胸急硬，氣滿上喘，大小便澀。
甘遂散，出處：《聖惠》卷八十八。組成：甘遂1分（煨令微黃），青橘皮半兩（湯浸，去瓤，銼，焙），黃芩半兩，川大黃半兩（銼碎，微炒）。主治：破痞除熱，破結散氣。主治：小兒內有伏熱諸候，腹內痞結，雖服湯得利，而滯實不去，心下堅滿，按之則啼；胸膈熱實，腹有留飲，腸內氣結而脹，時或壯熱。
主治功效
中藥方劑「甘遂散」的傳統分析與組成邏輯如下： ### 一、傳統古代功效主治 甘遂散在古代主要記載用於「耳聾」，此功效出自《聖濟總錄》等典籍，屬「外用引經上行」之法。甘遂性峻猛，傳統內服多用於逐水瀉下，然外用時通過經絡傳導，可開竅通閉。古代醫家可能取其「通利竅道」之性，藉局部刺激或藥物滲透，引水濕之邪下行，緩解耳竅氣機壅滯。 ### 二、組成邏輯與治療原理 1. **主藥甘遂**： 性味苦寒，歸肺、腎、大腸經，具逐水消腫之效。現代研究顯示其所含大戟苷能刺激黏膜，促進局部組織滲透壓改變。外用時透過皮膚吸收，可能透過腎經（中極穴屬任脈，絡膀胱）調節膀胱氣化，間接利水。 2. **輔藥麵粉與麝香/冰片**： - **麵粉**：作為賦形劑，調和藥性，緩解甘遂對皮膚的刺激性，同時黏附藥物延緩釋放。 - **麝香/冰片**：辛香走竄，能透皮引藥入絡。麝香傳統用於開竅通閉，冰片代之則取其類似穿透性，助甘遂藥性直達病所。 3. **外敷穴位選擇**： 中極穴為膀胱募穴，敷於此處能直接調節膀胱功能。《針灸甲乙經》載其主「小便不利」，此方藉藥物與穴位協同，刺激局部經氣，誘發排尿反射。 4. **療效機制推論**： - **物理刺激**：甘遂的刺激性可能激活皮膚感受器，通過神經反射促進膀胱逼尿肌收縮。 - **經絡傳導**：藥物成分循任脈-膀胱經通路，調節下焦水液代謝。 - **局部利尿**：甘遂成分滲透入血後，可能輕度抑制腎小管重吸收，達到利水效果。 ### 三、古今應用差異與拓展 古代用治耳聾，現代轉化為通淋利尿，反映「異病同治」原則。其機理或與「病位在下，取之於上」的逆向調控有關：耳聾因水濕上蒙，敷藥引邪下行；小便不通則直接作用膀胱所在。此方體現中醫「外治之理即內治之理」的靈活思維。
傳統服藥法
甘遂1兩。 研為細末，裝瓶備用。 用時用甘遂散3錢，麵粉適量，麝香少許（無麝香用冰片代），加溫水調成糊狀，外敷於中極穴處（臍下4寸），方圓約2寸。一般30分鐘即能小便通利。無效時可繼續使用或再加熱敷，療效更速。 小便不通用甘遂散外敷治療不同疾病引起的小便不通患者共八例，外敷一次即排尿的五例；外敷二次排尿的二例；外敷二次再熱敷一次排尿的一例。
注意事項及副作用
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